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1 资料与方法
1.1 一般资料 病例来自我院门诊68例用波依定治疗高血压患者，其中男40例，女28例，年龄36～85岁，平均55.42±19.81岁，均符合WHO高血压诊断标准。其中1级高血压19例，2级41例，3级8例。经病史、体检和必要的实验室检查排除继发性高血压、心房颤动、糖尿病、妊娠及其它原因引起的心肺疾病。
1.2 方法 68例患者均未经用药或停用各种降压药>10天。给予波依定5mg/d晨服，连服2周。所有患者于用药前测血压、心率，并分别于用药后1～2周复查1次。血压结果均为规定时间内连续3次的平均值。测量前休息15min，取坐位测右上臂肱动脉血压。详细观察并记录不良反应。治疗前后测血、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂及心电图等检查。
1.3 疗效判定 降压疗效以治疗前后的血压对比，按卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导原则评定。显效:舒张压下降≥10mmHg并降到正常或下降20mmHg以上。有效:舒张压下降虽未达10mmHg，但降到正常或下降10～19mmHg，或收缩压下降超过30mmHg。无效:未达到上述标准。
1.4 统计学处理 临床有效率按百分数（%）表示，而治疗前后的血压用X±s表示，采用t检验以P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 显效43例（63.24%），有效16例（23.53%），无效9例（13.23%），总有效率86.76%，2周后血压降到正常49例（72.06%）。波依定对高血压患者的血压的影响如表1。
2.2 治疗前后心率变化差异无显著性 治疗前后查体及实验室检查差异无显著性。不良反应，最常见的头痛12例，踝部水肿7例，睡眠不佳5例。无因不能耐受而退出者。
表1 治疗前后血压比较 （略）
注:治疗前后收缩压比较 ˇ P<0.01，治疗前后舒张压比较 ˇˇ P<0.001。
3 讨论
高血压是心、脑血管疾病的重要危险因素。在任何年龄、性别的人群中，心脑血管疾病的危险均与血压升高呈正相关。因此对高血压应加强防治，使血压控制在正常或接近正常水平，血压不宜波动过大，理想的降压药物应具有24h内稳定持续的作用 ［1］ ，对减少靶器官损害有重要意义，以降低心脑血管疾病的发生率和病死率。钙离子拮抗剂是重要的抗高血压药物之一。其单用或与β受体阻滞剂、血管紧张转换酶抑制剂合用均有良好的抗高血压效应。波依定是一种高选择性二氢吡啶钙通道阻滞剂，其排泄半衰期为25h，口服吸收好，生物利用度高，不受食物影响 ［2］ 。通过降低外周血管阻力而降低动脉血压。由于对小动脉平滑肌的高度选择性，在治疗剂量范围内对心肌收缩力和心肌传导无直接作用 ［3，4］ 。对静脉平滑肌和肾上腺素能血管张力调节无影响，故不引起体液潴留。每天1次用药，服用方便，降压作用显著，副作用轻微，主要经肝脏代谢，肾功能不全者对代谢无影响。我们认为，波依定是治疗高血压病安全、有效的药物，值得临床推广应用。
参考文献
1 黄水玲.硝苯地平缓释片治疗原发性高血压32例临床疗效观察.临床心血管病杂志，1997，13:252.
2 戴子英.实用内科学（上册），第9版.北京:人民卫生出版社，1993，1166.
3 李小鹰.最新心血管用药，北京:人民卫生出版社，1997，240.
4 戴玉华.钙拮抗剂应用面临的新问题.中华心血管病杂志，1996，24（2）:83-84.
作者单位:114200辽宁省海城市中心医院心内科
114200辽宁省海城市中医院内科