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1 资料与方法
1.1 一般资料 炎性梗阻病人33例，其中男18例，女15例。最大年龄74岁，最小年龄8岁，平均52岁。胃穿孔、胃大部切除术后3例，结肠癌术后4例，阑尾切除术后13例，胆系感染胆囊切除术后10例，肠破裂肠修补术后3例。
1.2 病人评估 病人大都有营养不良、脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，均由于术后长时间禁食、胃肠减压等原因摄入减少，同时手术创伤和感染也使体内营养消耗大量增加。
1.3 治疗方法 禁食、胃肠减压、放置中心静脉或者周围静脉导管进行全胃肠外营养支持，运用生长抑素、抗生素及肾上腺皮质激素等治疗。
2 护理要点
2.1 禁食和胃肠减压的护理 该病患者禁食时间长，不论是大人还是小孩都渴望进食，必须向病人说明禁食的重要性和必要性，告诫病人不要偷进饮食。
口腔护理:早期病人带管不习惯，可给予口腔护理，3天后可协助病人刷牙，效果比口腔护理要好。
鼻胃管插入要深，一般为60～70cm，固定要牢，每日更换胶布，清洁鼻翼，密切观察胃管内引流液的量（约2000～3000ml/d），及颜色和性质，做好出入量的统计，开始引流液颜色深且混浊，当引流量逐渐减少，颜色变淡且清晰，并在停用生长抑素后不再增多，病人腹胀减轻，证明肠蠕动逐渐恢复，以便开始应用胃动力药。
2.2 肠外营养的护理 由于炎性梗阻病程长，因此应及早放置中心静脉导管，进行完全肠外营养，采用全合一持续输注方式，积极进行正规的完全肠外营养支持，营养支持不但是一种支持手段，使病人有条件等待病情缓解，更是一种治疗措施，可以减轻低蛋白血症，促进肠壁水肿消退，使肠管早日恢复通畅。 营养液必须专人配制，并严格无菌操作，配制室要定期进行空气消毒，需配制的液体和药品都在75%酒精中浸泡后用无菌生理盐水冲洗无菌纱布擦试，每周进行留取标本检测，防止导管败血症的发生，注意封管技术，防止空气栓塞，封管前要进行冲管，用10～20ml注射器抽10ml灭菌生理盐水，以避免沉淀物阻塞，保证置管使用寿命。配制过程中要注意避免热量过高，糖脂比例和氨基酸配合合理，预防胆汁淤积。
2.3 其他治疗方法的护理 肾上腺皮质激素用来减轻炎症反应，要逐渐停药以免反弹，主动与病人家属沟通，请他们提醒我们以免夜间间隔时间过长。生长抑素是用来减少消化液的分泌，要注意用药的持续性，用微量泵来维持。
3 讨论
炎性梗阻的诊断标准 近期腹部手术史，尤其是反复手术的历史;有明显的肠梗阻表现;查体发现腹壁有坚韧感;腹部CT表现为病变区
肠壁水肿增厚，边界不清没有高度扩张的肠管;排除机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。治愈标准:肛门恢复排气排便，24h鼻胃管引流液少于400ml，停用生长抑素的症状没有反弹，肠鸣音恢复，腹部柔软，坚韧感消失，恢复饮食后症状不再出现。
参照治愈标准，通过动态观察腹部体征，密切观察生命体征的变化，运用全合一持续输注方式进行静脉营养，合理应用生长抑素和肾上腺皮质激素，在33例病人中有31例治愈出院，2例因经济条件差而回家治疗。
作者单位:252600山东省临清市人民医院