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1 资料与方法
1.1 一般资料 将277例需做PFM的患者随机分组，研究组180例263件，其中桩冠113件，全冠150件。对照组97例126件，其中桩冠59件，全冠67件。
1.2 制作方法
1.2.1 牙体预备 （1）均常规基牙面，唇颊舌面，近远中面牙体预备。（2）牙颈部预备，研究组选用ultrapak排龈线，截取的20mm长将其环绕在基牙牙颈部并均匀地压入龈沟内2～3min，待基牙牙龈发白退缩后，取出排龈线，用TR-20车针进行基牙颈部预备及肩台制备。对照组不使用排龈线，同样用TR-20车针进行基本牙颈部预备及肩台制备。
1.2.2 取印模，技工室制作，修复体试戴和粘接。
2 结果
PFM牙体预备时，排龈线迅速退缩基于牙龈，暴露龈沟处牙颈部解剖结构，利于临床手术及模型制作，获得了高质量的牙预备体 ［2］ 。1年后复查，研究组均未出现冠桥颈部变色发暗，压迫牙龈，损伤牙周组织等情况，远期修复效果好。对照组3例冠桥颈部发暗，1例压迫牙龈红肿，均已更新制作。
3 讨论
3.1 排龈线是一种含有多种药物成分的特殊棉线。它可以通过其棉线外观温和地将龈缘推开，其所含的肾上腺素等药物成分同时发挥收敛止血作用。排龈线排龈是一种无创伤暂时性的龈退缩方法，在短时间内退缩牙龈，充分暴露龈沟处牙颈部的解剖形态，使术者能够在直视下进行该部位的牙体颈备，获得符合美观及生理要求的牙预备体。
3.2 牙龈退缩后，出血减少，龈沟干净，视野清晰，为取印模创造良好条件，制取的印模能够准确完全地记录基牙的解剖结构，预备体边缘，牙周组织，以获得清晰的制作模型。
3.3 排龈线不损伤基牙的牙周组织，不破坏上皮附着。经过排龈线处理的牙龈，只是暂时性退缩，一般约为1周左右，在粘接修复体的时候，已经恢复至原有的外形和高度。
3.4 通过排龈线排龈的病例，PFM的冠边缘伸入到龈沟内，获得密合的冠体封闭，不因时间的推移出现食物积聚，压迫牙龈等损害牙周组织的情况，有着满意的远期修复效果，值得临床推广。
参考文献
1 白天玺，丁丙，张本良御.现代口腔烤瓷铸造支架修复学，北京:人民军医出版社，2000，317.
2 朱晓，李晓红.非贵金属烤瓷全冠银缘修复效果分析.实用口腔医学杂志，2002，18（16）:558-559.
作者单位:435000湖北黄石黄石市中心医院口腔科