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随着现代科学技术的开发及相关学科对输血医学的渗透，输血医学已逐步成为一门独立的学科，成分输血逐步被人们所接受并得到了重视 ［1］ 。各种高新技术和仪器的开发及应用，使血液被加工和（或）分离为各种成分，这些成分具有产量高、纯度高、不良反应少等特点，已广泛应用于临床，成分输血在临床治疗和抢救中起了重要的作用，成分输血比例不断提高。本文统计分析了1999～2003年番禺区临床供血量及成分输血情况。
1 材料和方法
1.1 统计对象 总供血量、成分血用量、红细胞分离率、成分输血总比例。成分血包括:红细胞制剂（添加红细胞、浓缩红细胞、洗涤红细胞）、手工制备血小板、机采血小板、冷 沉淀、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆;红细胞分离率:红细胞制剂量与总供血量之比;成分输血总比例:所有成分制剂用量与总供血量之比。
1.2 统计单位 以200ml全血或200ml全血制备的成分为1个单位，冷沉淀和手工制备血小板由40Oml全血分离制备为1个单位，1袋机采血小板为l个治疗量，所含血小板数2.5×10 11 。
1.3 仪器 手工制备成分按常规方法进行，机采血小板用CS-300O Plus血细胞分离机制备。
2 结果
成分血用量、红细胞输血和成分输血总比例见表1、表2。表1 番禺区1999～2003年成分用血量与成分输血
表2 番禺区1999～2003年成分血用量
3 讨论
从表中看出，5年来，番禺区临床用血总量逐年上升，尤其是近3年临床用血量和成分输血量大幅增加，成分输血比例不断提高。笔者分析其原因如下。
3.1 随着临床医学发展迅速，极大地推动了番禺区输血医学的进展，许多医院新建扩建，特色专科增加，医疗技术的提高，心、脑、肝、肾手术及器官移植等大手术的相继开展，使临床总用血量逐年上升。
3.2 番禺区血站在推动成分输血方面采取了多种措施，加强医疗单位临床用血管理，明确了成分输血已成为输血现代化的标志，其成分输血率的高低，不仅反映出医务人员的技术水平，也是衡量一个国家、一个地区、一所医院医疗管理水平高低的重要标志之一 ［2］ ;加强对临床医务人员教学培训、与临床专家专题讨论、为临床及时解决输血疑难问题、参加临床疑难输血会诊、定期召开血库负责人会议、召开临床输血交流会等，使临床医生对成分输血有了新的认识，在治疗中，医生改变了过去使用全血的旧习惯，根据患者的病种、病情和输血指征，选择应用成分输血，使临床输血更科学、更合理、更安全，从而提高输血疗效，减少输血反应，救治了许多过去临床所不能解决的病例。由于成分血具有产量高、纯度高、不良反应少等诸多优点，全血用量下降，成分输血比例上升，红细胞输血和其它成分输血比例明显提高，特别是机采血小板的临床应用，极大地提高了白血病、外伤、产科DIC等患者大出血抢救时的生还机会。
3.3 增置先进的设备，增加血液成分的品种制备，采用科学的技术，提高血液成分的纯度和质量，满足临床治疗用血 和急救用血需要，对推动番禺区的临床成分输血起了积极的作用。2000年底我站购置了进口的血细胞分离机，制备了高纯度、超浓缩、疗效好、使用方便的血小板，机采血小板用量不断增加，临床疗效显著，获得了较好的社会效益和经济效益。2001年我站又购置了两台-80℃超低温冰箱，对机采浓缩血
小板进行冰冻保存，解决了各种急性大出血病人的急救用血，为抢救患者赢得了宝贵的时间和提供了极为有效的治疗手段。2002年，新建了大容量的低温冷库，可容纳冰冻血浆40万ml;其后又添置血浆速冻箱，缩短了冷冻时间，进一步提高了冰冻血浆和冷沉淀的质量;与此同时，改进工作条件，更新生产设备，全程监控生产环节，培训技术人员，使得红细胞制剂及各种成分制剂的质量不断提高，为进一步提高临床输血水平创造了条件。
3.4 加强输血工作者业务学习，随时掌握医院成分输血状况及临床医师用血动态 ［3］ ，让更多的医务人员认识成分输血的临床意义，使成分输血工作不仅是形式上的达标，而是根据临床需要，合理使用血液成分，使临床医师尽快掌握应用现代输血新技术，是科学用血、合理用血、更好的、积极的推广成分输血的关键之一 ［4］ 。
参考文献
1 田兆嵩.临床输血学，北京:人民卫生出版社，2002，10-13.
2 王憬惺.血液制品学，北京:人民卫生出版社，1998，18-22.
3 陈忠.做好临床用血统计的建议.中国输血杂志，1994，7（4）:219.
4 石坚，王淑容，邓克非.成分输血的临床应用分析.中国输血杂志，2004，17（4）:220.
作者单位:511400广州市番禺区血站