红外线照射会阴伤口临床疗效观察

　　会阴侧切助产，是产科经常运用的助产手术，因会阴伤口距肛门近，易被粪便中的细菌污染，以往我院常用全身应用抗生素及局部换药的方法来进行抗感染治疗。近来随着我院愈来愈重视严格把握抗生素应用指征，以及对抗生素导致院内二次感染的重视，我科自2002年2月～2003年10月共收集产时会阴伤口缝合术患者1672例，分为两组，分别进行红外线照射及抗生素治疗，疗效观察比较，现总结如下。

　　 1 资料与方法

　　 1.1 一般资料 2002年2月～2003年10月会阴侧切会阴裂开伤口缝合患者1672例，年龄20～39岁，初产妇1164例，经产妇508例，均为阴道
分娩，其中产钳助娩328例，其余均为常规产科助娩。随机分为红外线照射组和抗生素应用组，每组各836例。两组病例在年龄、体重、产次、助产方法及会阴缝合方法上。差异无显著性，具有可比性。

　　 1.2 方法 红外线照射组（红外组）:会阴伤口24h后开始红外线照射，红外线照射连续3天，每天2次，每次20～30min，每次照射后局部伤口换药，产后第4天伤口拆线。抗生素应用组（对照组）:会阴伤口24h内即开始应用抗生素连用4天（肌内注射或静脉注射），第4天拆线。

　　 2疗效观察

　　 红外线:一期愈合832例，占99.5%，另4例未能一期愈合者，仍用红外线照射加局部抗菌，切口二期愈合，无1例进行二次缝合术。对照组:一期愈合829例，占99.2%;7例未一期愈合，其中5例改用红外线及局部换药治疗，均二期愈合，另2例改行二次缝合，均二期愈合。两组疗效比较，差异无显著性（P>0.05）。

　　 3 讨论

　　 母体运用抗生素，抗生素可从母体乳汁中溢出，对哺乳期的新生儿可产生不良影响;再者，易导致患者对抗生素的耐药性，还可增加二次感染的机会。红外线照射局部伤口， 局部组织充血，血流加速，局部温度升高，使组织干燥，改善了局部抗感染条件，细菌生存困难，细菌分泌的毒素在热环境中被破坏，抗体形成增高，有益于伤口的愈合，免除了因抗生素的应用对机体造成的不利影响。运用红外线照射组，红外线照射后病人无痛苦，不需二次缝合，病人乐于接受，极具广泛推广应用价值。

　　 作者单位:471002河南洛阳中铁十五局中心医院妇产科