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1 对象与方法
70例均为住院患儿，随机分为两组，其中对照组33例，男23例，女10例;年龄:4～12个月29例，13～24个月4例;病程<3天17例，病程>3天16例;治疗组37例，男25例，女12例;年龄:4～12个月31例，12～24个月6例;病程<3天30例，病程>3天7例。全部病例起病急骤，体温38.6～38.9℃38例，39～41℃32例。在发病2天内血常规:白细胞4.0～12×10 9 /L15例，白细胞<4×10 9 /L55例。对照组与治疗组病情相仿。两组患儿均行相同的常规治疗（炎琥宁静点抗病毒，口服清开灵颗粒等），在此基础上对治疗组患儿辅加重组人干扰素α1b肌肉注射，按0.5μg/kg，每日1次，连续3天。疗效判断标准:（1）显效:发热在1～3天体温骤降，皮疹出现;（2）有效:发热在1～3天体温逐渐下降，皮疹出现;（3）无效:发热在3天后仍存在者。
2 结果
两组患儿用药3天内临床疗效比较，治疗组显效9例，有效25例，无效3例，总有效率91.9%;对照组显效仅3例，有效14例，总有效率51.5%。经统计学处理差异有显著性（P<0.01）。
3 讨论
重组人干扰素α1b肌肉注射治疗幼儿急疹的机制:幼儿急疹是一种无种族及性别差异，一般无流行性，全年均可发病的婴幼儿期发疹性热病。目前研究证实，幼儿急疹大部分是人类疱疹病毒-6型（HHV-6）感染引起，出疹前高热不退，易引起高热惊厥，因此控制体温是至关重要的，临床上除了应用退热药及补充水分以及清热解毒的中成药以外，应用一种有效的抗病毒药物可以缩短疗程也是不能忽视的。干扰素是一类具有多种生物活性的糖蛋白，分子量2万～16万，无抗原性，不被血清中和，也不被核酸酶破坏，具有抗病毒、免疫调节等作用，可分为α、β、γ3种主要类型，具有抗病毒作用的干扰素主要是INF-α、INF-β，其中INF-α抗病毒作用最显著。它是与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，可选择性阻断病毒mRNA，从而抑制病毒蛋白的合成，也就抑制病毒在细胞内复制;可通过调节免疫功能增强巨噬细胞、淋巴细胞对靶细胞的特异细胞毒作用，有效地遏制病毒侵袭，增强自然杀伤细胞活性;诱导外周血液中单核细胞的2′，5′-寡核苷酸合成酶的活性 ［1］ 。一般α干扰素100万IU，为儿科常用，但常常有发热的副反应，对高热的患儿需要在降温后应用。而重组人干扰素α1b是大肠杆菌、酵母菌基因工程重组，临床应用尚未 见发热等副反应，而且在发热时应用未见体温增高的趋势。根据临床应用观察，重组人干扰素α1b肌肉注射治疗幼儿急疹可以缩短疗程。
参考文献
1 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学，第15版.北京:人民卫生出版社，2004，238.
作者单位:117000辽宁省本溪市中心医院儿科