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1 病例资料及疗效观察
本组病例中男33例，女19例，13～15岁者7例，16～35岁者22例，36～45岁者15例，46～52岁者8例。
7日内治愈者5例，8～14日内治愈者18例，15～21日内治愈者23例，22～30日内治愈者4例，1个月后症状好转者2例。
2 药物组成及敷用方法
2.1 马钱子10g，全虫10g，江虫10g，蜈蚣10g，川芎6g，白芷10g，樟丹50g，芝麻油100ml。
配制方法:将芝麻油倒入砂锅内，武火煮沸，先放入马钱子过油，再放全虫待全虫个个在油面浮起，再放入江虫、川芎、蜈蚣、白芷呈黑褐色为度，用纱布过滤去渣，然后将滤过的油再倒入砂锅内慢火将樟丹徐徐搅拌（去火毒）片刻，使其呈药膏状，制作者双手用冷水洗净，从碗内捞出药膏，推搓均匀，分成30节段，用油纸包好备用。
2.2 敷用方法 敷用前，将患侧用白酒或鲜姜片擦洗几遍，用一白棉布据患侧面积剪成若干圆形布片，将药膏割下一节段，放入热水碗内，稍加温，使药膏变软，置于剪好圆布片上，微火烘化，贴敷患侧面部，每日1贴，待症状好转后，间隔1日，痊愈停药。
3 病案举例
例1:患者，女，27岁，农民1999年4月5日就诊。患者3天前，感觉右侧面部不适，次日感觉右侧面部麻木，右眼闭合不全而且流泪，口角流涎，言语不清，嘴向左侧歪斜，曾去某医院诊断为面神经麻痹，经口服维生素B 1 ，三磷酸腺苷及针灸等无效而来我院就诊。
检查:体温36.7℃，脉搏，血压均正常，神志清，发育正常，营养良好。右侧眼裂增宽，鼻唇沟变浅，口角向左侧偏斜，不能做皱眉、皱额、闭眼、鼓颊等动作，右侧腮颊内存积少量食物残渣。心肺无异常，腹软，肝脾未触及肿大，余无明显异常发现。诊断:面神经麻痹。
治疗:给予马钱子三虫膏药9天后症状明显减轻，改为隔日1次，15天痊愈，以后随访未复发。
例2:患者，男，16岁，学生，2003年12月2日来诊。患者夜间起床小便后感觉风邪侵袭，次日感觉左侧面部麻木伴头痛，口角向右侧歪斜，随即来院就诊。
检查:体温36.5℃，脉搏，血压均正常。神志清，发育正常，营养良好。左侧眼裂增宽，眼睑闭合不全，额纹，唇沟消失，左口角下坠。说话言语不清，且流口水。心肺无异常，腹软，肝脾未触及肿大，余未发现异常。诊断:面神经麻痹。
治疗:经过给予马钱子三虫膏药7天后症状明显减轻，改为隔日1次，13天痊愈。半年后随访未复发。
4 体会
钱子三虫膏，有祛风，通络活血之功效，敷之效果满意。敷药前，患侧面部须用白酒或鲜姜片外擦，一则促进局部血液循环，解表祛寒;二则清除局部污垢，起到通络活血，增强药效的作用。这是敷药前的一个重要步骤。药膏用前要加温。但勿加温过高，视药膏温化即可。
从52例患者治疗中可以看出，患者年龄越小，发病时间越短，敷药后疗效越好，恢复越快，反之，则差。
作者单位:251600山东省济南市商河县中医院急诊科