【摘要】 目的 探讨超激光星状神经节照射对
神经衰弱的治疗作用和作用机制。 方法 75例神经衰弱患者随机分为观察组40例和对照组35例，分别给予超激光星状神经节照射和直流电溴化钾阴极导入治疗。两组均从治疗第一天起逐渐停服安眠药。 结果 治疗后观察组总有效率为90%，对照组总有效率为71%，两组对比表明差异有显著性（χ 2 =5.3，P<0.05）。近年来，我们用超激光星状神经节照射治疗神经衰弱40例，并与直流电溴化钾阴极导入治疗35例作对照，取得较好疗效，并就其治疗作用信作用机制进行探讨，现报报告如下。 结论 超激光星状神经节照射，可增强大脑皮层抑制过程，使兴奋与抑制趋于平衡，减少神经细胞的能量消耗，缓解神经细胞因能量消耗过多而产生的功能紊乱，且安全，无毒副作用，无依赖性。
近年来，我们用超激光星状神经节照射治疗神经衰弱40例，并与直流电溴化钾阴极导入治疗35例作对照，取得较好疗效，并就其治疗作用及作用机制进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 75例患者均具神经衰弱的
临床特点，即以精神兴奋和易疲劳、伴睡眠障碍、情绪不稳、植物神经功能紊乱等症状为特征的神经性障碍，并排除继发于脑器质性病变、躯体疾病或其它精神疾病。就诊时患者以失眠为主诉多见，伴有多梦、头晕、
头痛、情绪不稳、植物神经功能紊乱等症状。发病的具体时间病人多数记不清楚。随机分为观察组40例，男18例，女22例，年龄27～52岁，病程3个月～9年;对照组35例，男16例，女19例，年龄27～58岁，病程3个月～11年。
1.2 治疗方法 观察组采用日本产HL-550超激光治疗仪（SL）选取SG探头照射双侧星状神经节:病人去枕仰卧，面向正前方，颏前抬，口微张以减低颈前肌张力，照射点为胸锁关节上2.5cm距正中线外侧1.5cm处，将胸锁乳突肌、颈总动脉、颈内静脉皆压向外侧，使探头距星状神经节最近，照射强度80%～90%，NO:OFF2:3，每次10min，每日1次，10次为1个疗程，照射结束后嘱患者静卧数分钟。如果患者伴头晕头痛明显则加照头维、百会、气海、太阳等穴位，用C型探头，输出功率100%，连续照射，每次10min。对照组采用上海产ZGL-I直
流感应电疗机，药物10%溴化钾阴极导入，额枕法，电流强度3～5mA，20min/次，1次/日，10次为1个疗程，治疗期间，两组患者均从第一天起逐渐停服安眠药。
1.3 疗效判断 痊愈:睡眠恢复正常，其它伴随症状消失，完全停用安眠药;显效:睡眠时间增加2～4h，多梦、头晕头痛、植物神经紊乱、情绪不稳定等症状至少减少2项，安眠药明显减量;有效:睡眠时间增加1～2h，上述症状中减少1项，安眠药减量;无效:睡眠及其它症状无改善，仍维持原药量。
2 结果 治疗前两组患者的性别、年龄、病程、病情相似无明显差异。治疗1个疗程后，观察组与对照组的疗效对比如表1，副反应情况如表2，总有效率分别为90%与71%，χ 2 =5.3，P<0.05，差异有显著性。结果表明，观察组的治愈率和总有效率均明显优越于对照组。
表1 两组疗效比较 （略）
表2 两组副反应情况（略）
3 讨论 中枢神经系统过度紧张和负性情绪体验是引发本病的主要原因，其病理基础是大脑皮层抑制过程弱化，神经细胞的兴奋性相对增加，对外界刺激的反应强烈，致使神经细胞的能量大为消耗，恢复能力减低，造成兴奋与抑制过程失调，并对皮质下和植物神经系统的调节和控制能力减弱，而出现神经系统和精神活动的功能障碍［1，2］ 。
星状神经节由C 6～7 神经节和T 1 神经节组成，其支配区域包括头、颈、上肢、上胸部等组织器官。
超激光具有能量密度高、透射组织深的特点，此疗法为非侵袭性，安全系数高，可避免病人精神紧张的恶性循环。利用超激光的电能、光化学能、热能，对星状神经节进行照射，可起到阻滞作用，增强大脑皮层的抑制作用，使兴奋与抑制过程趋于平衡，减轻或消除神经细胞因能量消耗过多而产生的功能紊乱，达到治疗目的［1］ 。
长期失眠、情绪不稳、植物神经功能障碍可导致内分泌、免疫等方面的失调，进而引发躯体疾病 ［3，4］。因此，对神经衰弱进行治疗，具有积极意义，超激光星状神经节照射 治疗，不失为首选方法。
【参考文献】
1 神经照射法.日本东京医研株式会社，1998，31.
2 陈灏珠.实用内科学，北京:人民卫生出版社，1998，2157-2159.
3 李仲廉，华勇.慢性疼痛治疗学基础，北京:人民军医出版社，2003，355-367.
4 刘小立，牛爱清.星状神经节阻滞，太原:山西科技出版社，1994，11-15.
作者单位:516001广东惠州，惠州市中心人民医院
作者：
马丽玲 谭志明 2005-7-7