双氯芬酸钠栓加中药治疗癌症疼痛的临床观察

　　癌症是目前医学尚未攻克的顽症，随着电子计算机体层扫描（CT）、磁共振及病理学的发展，癌症患者的发病率明显上升。绝大多数中，晚期癌症患者都有不同程度的疼痛。笔者在临床中采用双氯芬酸钠栓外用塞肛门加补益气血、活血化瘀中药治疗癌症疼痛，取得了较好的疗效，现报告如下。
    
　　1 临床资料
    
　　2003年5月～2004年10月我院收治了癌症患者40例，分为治疗组与对照组。治疗组20例，男15例，女5例，年龄40～62岁，平均50.9岁;中央型肺癌8例，原发性肝癌12例。对照组20例，男13例，女7例，年龄41～63岁，平均51.6岁;中央型肺癌6例，原发性肝癌14例。所有观察病例病灶在邻近组织器官、淋巴结有早期转移，日常生活能自理，全身广泛转移者不在观察之列。治疗组与对照组病种差异无显著性，具有可比性。

　　2 治疗方法
    
　　治疗组:取双氯芬酸钠栓（湖北东信药业有限公司生产）1粒（50mg）以红霉素软膏少许润滑栓剂头部，轻轻塞入肛门2cm处，每日1次，塞药2h内不大便，并加用补益气血、活血化瘀的中药:黄芪30g，当归12g，熟地12g，川芎12g，枳壳10g，丹参20g，桃仁8g，红花8g，玄胡12g，白芍12g，党参12g，甘草6g。每日1剂，每日3次。对照组:口服曲马多片（北京四环医药科技股份有限公司生产），每次2片（每片50mg），每日3次。

　　3 结果
    
　　3.1 疗效判断标准 显效:在24h内疼痛完全缓解，患者未感胸部或肝区明显疼痛，无明显恶心、呕吐、头昏、心慌等不适，饮食一般，睡眠可。有效:在24h内疼痛部分缓解，患者时感胸部或肝区轻微疼痛，勉强可耐受，时有轻微恶心，无呕吐，偶有头昏、心慌等不适，饮食稍差，睡眠一般。无效:在24h内疼痛无缓解，患者仍感胸部或肝区疼痛，有恶心、呕吐、头昏、心慌等不适，饮食差，睡眠差。
   
　　3.2 治疗结果 治疗组:显效14例（70.0%），有效5例（25.0%），无效1例（5.0%），总有效率达95.0%。对照组:显效8例（40.0%），有效6例（30.0%），总有效率70.0%。经统计学处理，差异有显著性（χ 2 =4.33，P<0.05）。提示治疗组疗效优于对照组。
    
　　4 讨论
    
　　癌症疼痛给患者带来了极大的痛苦，临床常用镇痛药物曲马多、强痛定、度冷丁等止痛，长期使用此类镇痛药易成瘾。双氯芬酸钠栓是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药，外用直肠给药吸收快、完全。外用双氯芬酸钠栓加补益气血、活血化瘀的中药治疗癌症患者疼痛确实有效。尤其是对于日常生活尚能自理的癌症患者，用药方便、简单，副作用相对较轻，避免成瘾性，为减轻癌症患者痛苦，延长患者生命起到了一定的作用。
　　作者单位:443711湖北兴山，兴山县医疗中心