肺心病患者血液流变学指标的观察与评价

　　1 材料与方法
    
　　1.1 仪器 血液常规 ［1］ 采用日本MEK-6318K仪;血沉 ［1］ 采用天津XCY-ⅢC仪;血流变采用北京赛科希德SA-6000仪。
   
　　1.2 标本来源 测定组血液标本均来自住院呼吸科患者，对照组血液标本来自健康查体人群。
    
　　2 结果
    
　　男女两组结果分别比较及92例肺心病患者与102例正常人测定结果比较见表1、表2。
    
　　表1 男性组血液流变学指标 （略）
    
　　表2 女性组血液流变学指标 （略）
    
　　3 讨论
      
　　（1）从表1、表2可以看出，肺心病患者的血液粘度及压积明显高于参考值且亦高于对照组，说明血液的粘稠度和血液的有形成分，即红细胞压积有密切关系。肺心病患者因长时间缺氧，可致红细胞代偿性增加，压积上升，红细胞聚集增加，全血粘度增加;同时二氧化碳呼出不畅，导致血液二氧化碳含量升高，pH值降低，红细胞变形能力下降，血液粘度增高。
     
　　（2）血浆作为红细胞悬浮的介质，亦有一定的粘度，从上述两表中可以看出，肺心病患者的血浆粘滞度虽在正常范围，但高于正常组，从而导致血流的改变，整个血液的粘度就受到影响。
     
　　（3）红细胞的沉降率在某种程度上与红细胞的分散和聚集有关，虽有性别差异，但从表中亦见患者组血沉都高于正常组，这一差异可能与男女红细胞压积不同有关，很大原因与肺心病患者心肺代谢功能降低、病情严重有关。
   
　　综上所述，肺心病患者的血液流变学指标的改变与红细胞压积、红细胞沉降率、血浆粘稠度、血液粘稠度有关，上述因素互相影响，互为因果，造成一个恶性循环;及时吸氧、降低红细胞压积、调节血液粘稠度是防治肺心病的有力措施。

　　【参考文献】
    
　　1 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程.南京:东南大学出版社，1997，12-14.

　　作者单位:265400山东招远，招远市人民医院检验科
   
　　　　　　　　　　山东招远，招远市夏甸镇计生办