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【摘要】 目的 观察国产头孢呋辛钠对呼吸系统感染性疾病的治疗效果。 方法 选择呼吸系统感染性疾病患者30例，给予头孢呋辛钠每次1.5g，静脉滴注，每日2次，7～10天为1个疗程，并观察其临床疗效及细菌消除情况。 结果 临床总有效率为90%，细菌清除率为86.96%。 结论 国产头孢呋辛钠治疗呼吸系统感染性疾病疗效确切，效果良好。
【关键词】 头孢呋辛钠;呼吸系统感染;临床疗效观察
【Abstract】 Objective To observe the therapeutic effect of domestic cefuroxime sodium on respiratory tract infec-tions.Methods 30cases of respiratory tract infections were enrollde in this study.Cefuroxime sodiumwas given in a dose of1.5g iv bid for7-10days and the therapeutic effect and bacteria clearance rate were observed.Results To-tal effective rate was90%and bacteria clearance rate86.96%.Conclusion Domestic cefuroxime sodium is very ef-fective in treating respiratory tract infections.
【Key words】 cefuroxime sodium respiratory tract infection observation of clinical therapeutic effect
头孢呋辛钠为第二代头孢菌素、最初由英国葛兰素制药公司开发。目前已广泛应用于临床，它具有抗菌谱广 ［1］ ，对β-内酰胺酶稳定，能透过血脑屏障，疗效好，副作用少等特点 ［2］ 。笔者应用国产头孢呋辛钠治疗呼吸系统感染性疾病，取得良好效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 观察察对象 选择2003年10月～2004年5月我院呼吸系统感染性疾病患者，共30例。其中男18例，女12例，年龄28～64岁，平均49.5岁。病种包括化脓性扁桃体炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病继发感染、支气管扩张症继发感染、哮喘合并感染。感染程度:轻度4例，中度15例，重度11例;以中、重度患者为多数。
1.2 观察方法 对入选病例，给予头孢呋辛钠每次1.5g，加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml静脉滴注，每日2次，7～10天为1个疗程。用药期间不合并应用其它抗菌药物。每日观察并记录患者临床症状、体征变化。用药前及疗程结束后做细菌培养检查。
1.3 评定标准
1.3.1 临床疗效判定标准 依据卫生部颁布的“抗菌药物临床指导原则”，按4级评定。痊愈:症状、体征、实验室检查及病原学4项指标均恢复正常。显效:病情明显好转，但4项中1项未完全恢复正常。进步:用药后病情有好转，但不明显。无效:用药72h后病情无进步或加重者。以痊愈与显效合计有效率。
1.3.2 细菌学评价标准 消除:治疗结束时，原致病菌消失，培养为阴性。替换:治疗结束时，原致病菌消失，但培养出新的致病菌。未消除:治疗结束时，原致病菌未消失。
2 结果
2.1 临床疗效 不同病种患者的治疗结果见表1。
表1 头孢呋辛钠的临床疗效 （略）
2.2 细菌学评价 30例患者培养出23株致病菌，治疗后细菌清除结果见表2。
表2 致病细菌清除情况（略）
3 讨论
本文采用开放性研究，观察了头孢呋辛钠治疗呼吸系统感染的有效性和安全性。结果表明，头孢呋辛钠临床总有效率为90%。效果不明显的4例中，重症肺心病继发肺感染2例、重症肺炎1例、支气管扩张继发感染1例，4例患者病情严重，有的合并重度心、肺功能衰竭及多脏器损害，有的细菌耐药或混有厌氧菌感染、影响临床疗效。细菌药敏试验敏感率为82.61%，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均敏感。细菌清除率为86.96%。
【参考文献】
1 闫志刚，邓宝军，李蜀巍，等.头孢呋辛的序贯疗法在老年临床感染中的应用.中国医药导报，2001，3（3）:216.
2 蒙利明，刘刚.头孢呋辛钠治疗40例呼吸道感染的疗效观察，现代医药卫生，2001，17（7）:528.
作者单位:516400广东海丰，海丰县彭湃纪念医院
（编辑:黄 杰）