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疼痛是患者畏惧手术的重要原因之一，如何有效去除患者的恐惧心理和减少因疼痛引起的术后并发症的发生，使患者顺利早日康复，是临床需要解决的问题。目前术后镇痛的方法很多，我院自2000年5月～2005年4月采用微量输液泵术后镇痛共40例患者，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 40例患者，术前患者均因畏惧疼痛而不愿手术，部分患者甚至拒绝手术，不能积极主动的配合医生治疗，应患者及家属的要求，采用术后镇痛。其中男23例，女17例;年龄5～75岁;胸部手术5例，腹部手术25例，四肢手术10例。采用微量输液泵静脉注入镇痛29例，硬膜外导管微量输液泵注入11例。
1.2 方法 （1）用于静脉镇痛药物配方:芬太尼0.8mg，氟哌啶醇10mg，度冷丁50mg，用100ml一次性注射器加0.9%氯化钠注射液稀释至100ml，微量输液泵与静脉输液管三通连接，注入速度2ml/h，镇痛剂量0.5ml，术后3～24h，适当增加镇痛量，每单元药物持续48h，上述剂量注射完后，患者一般术后疼痛期已过，如有耐受力差者，可按上述配方再次应用。（2）用硬膜外镇痛药物配方:0.75%布比卡因6支共计225mg，芬太尼0.4mg，氟哌啶醇5mg，用100ml一次性注射器加0.9%氯化钠注射液稀释至100ml，微量泵直接连于术后保留的硬膜外导管，调节注入速度2～3ml/h，持续48h，此方法仅用于能配合的成年人患者，应用镇痛药物时应监测生命体征。
2 结果
20例患者48h无疼痛，15例患者24h后有痛感，适当加量，疼痛消失，有5例患者48h后，再次追加药物。不良反应:硬膜外用药，部分患者可能出现血压微降，可静注麻黄素5mg。
3 讨论
微量输液泵目前已广泛应用于临床，各级医院都配备有这种设备，微量泵应用于术后镇痛和一次性镇痛泵比较，笔者认为有以下优点:（1）不需复杂技术，操作简单、安全;（2）镇痛液容易配制，可结合临床镇痛效果，调节药量;（3）输入速度及时间易控制、调节;（4）微量输液泵可反复应用，不另增加患者经济负担。综上所述，认为微量输液泵用于术后镇痛，是一种实用可行的方法，可在广大基层医院推广应用。
作者单位:475000河南开封，解放军95900部队医院
（编辑:若 木）