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本市于2004年6月4日，发生一起因食病死牛肉引起的鼠伤寒沙门菌所致的食物中毒。
1 中毒经过
本市一养奶牛农户，6月1日下午病死一头奶牛，当即剖解所见盲肠、小肠明显充血、出血，肝脏有数个化脓灶。次日，大部分牛肉售给一家大酒店，少数售给零散居民，该酒店将牛肉切成500g重的肉块卤制，盛器生熟未分。此间又卤制一锅猪头肉，仍用盛卤牛肉的瓷盆盛放。6月4日不论吃饭馆的卤牛肉、卤猪头肉，还是分散居民各家烹调的牛肉陆续成批出现中毒病人，其中住院治疗166例，停食病死牛肉2天后，未再出现新病人。据调查，在吃病死牛肉和卤猪头肉319人中，出现中毒症状276例。发病率为86.52%。
2 临床表现
潜伏期最短3h，最长86h，48h以内占88.4%。患者主要表现为胃肠道中毒症状。81.16%（224/276）的人有发热，最高可达40.5℃，一般持续2～3天，多伴有畏寒、头晕、头痛、乏力、全身疼痛。胃肠道症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；尤以频繁腹泻较明显，轻者每天4～5次，重者1天20余次。有2例出现昏迷状态。经庆大霉素、氯霉素及补液等治疗，效果较好，疗程2～8天，无1例死亡。
3 实验室检查
3.1 细菌学检查 9例患者粪便，6例检出沙门氏菌。取病例食剩卤牛肉和生牛心各1份，检出同类致病菌，用因子血清做抗原分析，证明此8株细菌均与鼠伤寒沙门菌的抗原构造相符合,对照均为阴性;用卤牛肉分离出的菌株分别制成每毫升7亿和35亿两种悬液接种小白鼠,结果两组小白鼠分别死亡于18和7h内,而对照组仍健在。对5例患者病后第3和第19天的血清与卤牛肉中分离的菌株分别做凝集反应,结果病后第3天凝集价为20～80倍,病后第19天为320～640倍,而对照组则小于20倍。
3.2 实验研究 卤牛肉加热实验：取卤牛肉30g浸磨离心沉淀上清液，经水浴加热60℃30min、60min和120min后取0.5ml做小白鼠腹腔注射，结果均无发病，而对照组6h后均出现症状，其中1只于45h死亡。鼠伤寒杆耐热实验：卤牛肉分离菌株的24h肉汤培养物，分别60℃水浴加热5min、10min、15min、20min、25min及30min后，各取0.1ml接种E.M.B平板，经果加热60℃ 25min的仍能生长，30min无生长，对照组生长。
4 小结
本次中毒从流行病学、临床和病原的分离鉴定足以证实为鼠伤寒沙门菌中毒。这是细菌性食物中毒中较为常见的一种。为做好预防工作，笔者对中毒食物和本菌的耐热性进行初步实验，结果表明，只要生熟严格分开，一般烹调方法即能杀死鼠伤寒沙门菌，防止本菌所致的食物中毒。
作者单位：1 063000 河北唐山，唐山市路北区疾病预防控制中心
2 河北唐山，唐山市卫生防疫站
(编辑：黄 杰)