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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕临床应用已有10余年历史，但阴道出血时间长、量多，是目前临床面临的主要问题，我院在药物流产过程中加服少腹逐瘀胶囊，观察胎囊排出时间、阴道流血时间、阴道流血量等问题，本文就此结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院门诊早孕患者并要求药物流产者，年龄20～34岁，尿HCG阳性，B超检查确定宫内妊娠，孕囊直径小于30mm，共83例妇女，随机分为A组43例、B组40例。
1.2 药物来源 米非司酮25mg，米索前列醇200μg，均由北京紫竹药业提供，少腹逐瘀胶囊由东阿澳东药业有限公司提供。
1.3 方法 A组：第1、2日晨空腹服米非司酮50mg，晚餐后半小时服25mg。第3日晨空腹服米索前列醇600μg。B组：第1、2、3日服米非司酮和米索前列醇方法同A组，第3日服米索前列醇同时服少腹逐瘀胶囊，每日3次，每次3粒连服1周。第3日服药后留院观察6～8h，记录胎囊排出时间及阴道流血量，并分别于胎囊排出后第7天、第15天来院随诊。
1.4 观察指标
1.4.1 胎囊排出时间 口服米索前列醇至胎囊排出时间。
1.4.2 排囊出血量 少：+、相似：++、较多：+++。(同平时月经量最多的一天比较)。
1.4.3 阴道流血持续时间 孕囊排出至阴道流血停止。
2 结果
两组胎囊排出时间、阴道流血时间情况比较，结果示A组胎囊排出时间平均2.53h，B组胎囊排出时间平均1.83h，P＜0.05，差异有显著性。A组阴道流血持续平均15天，B组阴道流血持续平均11天，P＜0.05，差异有显著性。排囊出血量，A组18例+，21例++，4例+++。B组17例+，20例++，3例+++。经统计学检验，P＞0.05，差异无显著性，两组出血量无差别。
3 讨论
药物流产过程中，米非司酮主要作用是阻断孕酮，使蜕膜变性、坏死、出血。加用米索前列醇目的是加强子宫收缩，排出胎囊和绒毛组织，绒毛组织排出完全者，蜕膜组织在较短的时间内呈碎片随阴道出血排出，出血时间较短。因个体差异，部分病人子宫收缩强度不够，绒毛组织排出不全，蜕膜残留，造成药流后阴道出血时间长、大出血、感染等并发症。
少腹逐瘀胶囊是纯中药制剂，具有起效快、作用强、疗程短、无明显毒副作用的特点。少腹逐瘀胶囊能够兴奋子宫平滑肌，提高子宫张力，增强子宫平滑肌收缩的幅度和频率，促进排除瘀血，具有显著的镇痛和抗炎作用，迅速缓解临床症状。经临床观察证实少腹逐瘀可以缩短胎囊排出时间，缩短阴道流血时间。总之，少腹逐瘀胶囊与药物流产药物配合使用，提高了药物流产的安全性、有效性，更增加了药物流产的可接受性。
(编辑：汪 洋)
作者单位： 161005 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市第一医院妇产科