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医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物具有空间传染和潜在性传播的特征， 必须采取严格的措施进行无害化处理。笔者通过阜康市医疗废物的处置调查，提出处置的建议及对策，从而尽快实现医疗废物的安全处置，从根本上解决医疗废物的污染问题。据联合国统计，全世界每年有520万人死于医疗废物造成的污染，其中200万人是儿童。2003年6月16日国务院颁布了《医疗废物管理条例》，该条例的颁布使医疗废物处理的监督管理有法可依、有章可循，对加强医疗废物的安全管理，减少医疗废物的危害，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康具有重要意义。
1 调查结果
阜康市共有乡以上各类医疗卫生机构120个，有固定床位数的医疗机构7个，无固定床位数的医疗机构113个，截止2004年医疗机构总床位数为372张。 根据阜康市医疗机构的固定床位数，按照每个床位日产医疗废物0.5kg计算，没有固定床位的医疗机构，每个医疗机构日产医疗废物按2kg计算，阜康市2004年平均日产医疗废物为412kg，年产生医疗废物250吨。
2 存在问题
2.1 医疗废物集中处置率低，二次污染严重 目前，阜康市在医疗废物处理上尚处于起步阶段，由于没有医疗废物的集中处置设施，无法做到集中无害化处理，医疗废物由各医疗机构自行处理。医院大多采用间歇式焚烧炉、热水锅炉或砖制焚烧炉，不定期进行焚烧。这些焚烧炉规模小、工艺落后、设备简陋，炉型设计不能适应医疗废物特征，没有排污净化装置，再加上焚烧温度过低、间断运行，烟气、恶臭、灰渣、废水等对环境造成严重的二次污染。
2.2 相当部分医疗废物混入生活垃圾 由于各类医疗机构对医疗废物处置的认识及重视程度不够，没有建立健全医疗废物管理责任制，使相当一部分医疗废物混入生活垃圾。特别是监督管理不到位的村卫生室及落后边远地区，医疗废物未经任何处理直接倒入生活垃圾的现象普遍存在。个别医疗机构甚至废物再利用，用输液管制成吊输液瓶网袋、门帘等，危害人体健康。
2.3 没有统一的管理体系 医疗废物的收集、转运、储存、处置不规范，没有实行分类收集，没有专用包装物和容器，没有专用运输车，无法做到有效监管。
3 建议及对策
3.1 加快医疗废物集中处置设施建设 《医疗废物管理条例》第四条第二款规定：“县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。”第三十三条第一款规定：“县级市应当在2年内建成医疗废物集中处置设施。”政府应当高度重视医疗废弃物处置的重要性和必要性，积极投入，加快医疗废弃物集中处置设施建设，逐渐淘汰自建小型医疗垃圾焚烧炉，从而保障卫生行政部门对医疗废物收集、运送、储存、处置活动中疾病防治工作的统一监督管理，切实做到医疗废物的统一收运，集中处理，改善医疗废物危害的现状，从根本上解决医疗废物的污染问题。
3.2 加强宣传教育，加大监管力度 加强医疗废物处置相关法律、法规知识的宣传教育，使各级医疗机构充分认识到医疗废物处理的重要性和紧迫性，认真履行自己的职责，对医疗废物进行合理的分类、收集、储存、转运及处置；卫生行政部门进一步加强监督管理力度，严厉打击在医疗废物处置中存在的违法行为，提高医疗废物安全处置比例，从而避免医疗废物对社会公众造成危害。
3.3 完善医疗废物处置管理体系 建议尽快出台对医疗废物的收集、储存、运输、处理和消毒等过程的管理办法和技术规范;采用国际上通用的“五连单制”，对流程的每个交接环节就其内容、数量等进行登记，防止医疗废物遗失和不当流向带来的危害，使医疗废物无害化处置工作走上法制化、规范化、科学化的管理轨道。
(编辑：若 木)
作者单位： 831500 新疆阜康，阜康市卫生局卫生监督所