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脑卒中昏迷患者，意识丧失，呼吸道分泌物增多，粘度增加，吸引器不易吸出，易造成呼吸不畅，血氧饱和度下降，加重脑缺氧。沐舒坦能维持肺泡的稳定，加速黏膜纤毛的运动维护上呼吸道的自净机制，协助无纤毛区痰液的运送，降低粘痰对气道壁的粘附，有协同抗生素的作用，促进巨噬细胞吞噬和杀灭细菌。本文报道了沐舒坦在脑卒中昏迷患者中的临床疗效。
1 病例选择
从2003年1月～2005年1月我院收治的脑卒中病例中选择60例昏迷者。其中男36例，女24例，年龄(65±15)岁，其中蛛网膜下腔出血14例，脑出血26例，脑梗死20例，行气管切开术22例。将病人随机分为：治疗组和对照组，每组30例。经询问两组患者家属和临床听诊，均未发现有肺部疾患。
2 方法
治疗组用沐舒坦（德国勃林格殷格翰大药厂生产）每日22.5～45mg加入5％GS 500ml中iv drip bid，两组患者其他治疗相同，均给予吸氧、抗生素、维生素、脱水剂、利尿剂等。
3 疗效
见表1。
表1 两组疗效比较 (略)
4 讨论
脑卒中是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。脑卒中昏迷者，咳嗽发射减弱乃至消失，呼吸道分泌物增加。加之使用脱水剂，痰液更粘稠，吸引器不易吸出，反复抽吸，气道损伤明显，且刺激性咳嗽使颅内压明显升高。由于意识丧失，雾化吸入效果差。沐舒坦可通过静脉给药，使病人的呼吸道分泌接近正常，痰量减少，痰由稠变稀，从而减少吸痰次数，保证呼吸道通畅，提高血氧饱和度，以改善脑缺氧，有利于疾病的恢复。
(编辑：若 木)
作者单位：250031 山东济南，济南市立四院神经内科