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【摘要】 目的 观察糖尿病患者血脂水平，分析血脂异常造成的危害。方法 使用日本HITACHI 7020全自动生化分析仪，对本院确诊的糖尿病患者172例血脂六项指标进行检测，同时检测115例健康体检者对比分析。结果 糖尿病组六项血脂指标中，血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（APOB）明显升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AⅠ（APOAⅠ）则明显低于正常对照组，组间比较差异有显著性（P＜0.01)。结论 (1)糖尿病患者糖代谢紊乱继发脂类代谢紊乱。(2)血糖升高是糖尿病患者血脂异常的关键因素，要严格控制血糖，适当应用调脂药物，预防心脑血管并发症的发生。
【关键词】 糖尿病；血脂异常；分析
近几十年来，随着我国经济的飞速发展，国人生活水平的普遍提高和生活方式的改变，糖尿病患病逐年上升。1996年全国11省市4万多成年人调查显示，糖尿病患病率已升至3.62%，患糖尿病人数已经超过3000万［1］。糖尿病患者继发血脂异常是冠心病的独立危险因素，在导致糖尿病并发症的发生中起着重要作用。因此，加强对糖尿病血脂异常的认识和防治有着重要意义。本文对172例糖尿病患者血脂六项指标进行了检测，对结果分析报告如下。
1 对象与方法
1.1 检测对象 糖尿病组：在我院确诊的糖尿病住院患者172例，男96例，女76例，年龄37～68岁。正常对照组：正常体检者115例，男78例，女37例，年龄40～62岁。
1.2 检测方法 所有受检者均一天无脂饮食，第2天清晨空腹采血，立即分离血清，在3h内检测完毕。试剂：血糖（GLU）、TC、TG为英国朗道公司产品，HDL-C、LDL-C、APOAⅠ、APOB为上海玉兰生物技术有限公司产品。仪器为HITACHI 7020全自动生化分析仪，数据以±s形式表示。
2 检测结果
见表1。
表1 糖尿病患者与对照组血脂水平检测结果（略）病例组与对照组相比较，经t检验差异有显著性（P＜0.01）。
3 结论
大量的流行病学调查及临床研究证实，糖尿病患者动脉粥样硬化病变的广泛性比非糖尿病患者冠心病发生率高25%～35%。本文结果显示，糖尿病组较对照组血脂六项指标明显异常。糖尿病患者糖代谢的紊乱继发脂类代谢紊乱，其机制可能与胰岛素抵抗有关［2］。胰岛素抵抗造成极低密度脂蛋白合成增多，而脂蛋白脂酶活性下降，导致极低密度脂蛋白和乳糜微粒清除下降，最终导致TC、TG、LDL-C升高而HDL-C下降，APOAⅠ和APOB分别为HDL和LDL主要结构蛋白，TC、TG、LDL-C和APOB升高是动脉粥样硬化的主要危险因素，而HDL-C、APOAⅠ能及时清除血管壁上脂质的沉积，是动脉粥样硬化的负危险因素［3］。从表1分析结果显示，糖尿病患者TC、TG、LDL-C、APOB水平显著增高，而HDL-C、APOAⅠ水平显著下降。提示血糖升高是糖尿病患者血脂异常的关键因素，在糖尿病患者的治疗过程中，要严格控制血糖，目标应为正常血糖或接近正常血糖水平，并动态监测血脂的变化，适当应用调脂药物，预防心脑血管并发症的发生。
【参考文献】
1 向红丁，吴纬，刘灿群，等.1996年全国糖尿病流行病学特征基线报告.中国糖尿病杂志，1998，6(3):131-133.
2 黄从新.糖尿病患者血脂异常与心血管病的现代认识.中国实用内科杂志，2004，24(5):265-268.
3 中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程，第2版.南京:东南大学出版社，1997，271-280.
(编辑：若 木)
作者单位： 753203 宁夏石嘴山，石嘴山中心医院