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健康教育是一种有组织、有计划、有评价的教育活动，是通过卫生知识传播和行为干预，改变人们的健康行为，提高人们的健康水平。随着护理模式的转变，在骨科患者疼痛的临床护理工作中，科学有效的健康教育，能对患者起到减轻痛苦、促进健康、减少残疾、提高生活质量的作用。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院骨一科从2005～2006年共收治患者879例，其中男592例，女287例，文化程度：初中以上文化336例占38.2％，初中以下文化533例60.7％，文盲10例占1.1％。
1.2 方法 (1)语言教育方法；(2)文字教育方法。
2 健康教育的具体做法
2.1 入院宣教 患者入院后热情接待，主动介绍病区环境消除其陌生感、紧张感、介绍主管医生和护士，扶患者到床边，使患者感到亲切感，保持良好的心情。
2.2 疾病基本常识的教育 骨科患者大多数有骨折，护士要尽做好疾病相关知识宣教。例如骨折外伤清创引起的疼痛；骨牵引患者疼痛与骨折骨内针、肌肉痉挛痛有关；手术引起的骨骼和软组织创伤。
2.3 调整心态教育 疼痛经常是主观的、是一种不愉快的感觉和情绪上的感受。主动与患者谈心，了解其思想变化，对不良心态反应及时疏导和帮助，使之愉快配合治疗及护理。
2.4 战胜疾病信念的教育 因疼痛的症状给患者带来痛苦折磨，护士要尽早地向患者提出治疗有希望的信息，使患者树立治愈的信心。
2.5 住院评估 对患者一般情况、文化程度、心理状态、受伤原因、外伤部位作一定的评估，然后根据评估结果，因人而异，实施教育方法。
2.6 分析患者现存的和潜在的健康问题 医学认为疼痛刺激在人体的反应强弱，明显地受心理因素影响和心理环境密切相关。如骨科疼痛患者普遍存在的焦虑、抑郁反应、敏感、疑虑及防御心理，因此应积极调整心理状态，才能够减轻疼痛感觉。
2.7 治疗措施的教育
(1)四肢骨折患者疼痛可保持骨折部位固定不动并用支持物支撑，抬高患肢以利回流，减轻组织肿胀，骨折后24～48h可运用冷敷减轻肿胀。
(2)骨牵引患者疼痛向患者解释牵引可以减轻肌肉痉挛有利于逐渐减轻疼痛，减少不必要的刺激。
(3)胸腰椎骨折患者疼痛：病情允许时，给予舒适的姿势，髋部伸展、肩可成外展、足跟维持90°的姿势；卧硬板床，腰部垫枕，以利肌肉放松；根据医嘱适当给予止痛剂；提供一些转移注意力活动，如看书、聊天等。
(4)腰椎间盘突出患者： 评价疼痛部位、时间、疼痛发作与什么因素有关采取有效措施，给予物理治疗。
3 小结
根据患者的接受能力，做好入院宣教，提供安静的医疗环境，增加患者的安全感，根据患者情况，建立良好的心理支持，提高心理应急水平，做好疾病相关的知识宣教，评估疼痛原因，治疗缓解疼痛的方法，通过健康教育提高患者的健康意识、健康水平，保证患者在住院期间得到身心两方面的护理。
作者单位： 331100 江西丰城，丰城市中医院
(编辑：齐 永)