胎心周径与胎儿身长的关系

　　笔者通过应用B超对208例胎龄在26～41周引产和正常分娩孕妇的胎心周径进行观察，发现胎心周径与胎儿身长存在良好的相关性，现报告如下。

    1  对象与方法

    1.1  研究对象  208例超声测量胎心周径均为本院引产和正常分娩的孕妇，年龄20～36岁，孕周26～41周，其中男性胎儿92例，女性胎儿116例，均无心脏病遗传史。

    1.2  仪器  采用ALOKA SSD—1400型超声诊断仪，腹部探头频率为3.5MHz。

    1.3  检查方法  208例胎儿均在分娩或引产前1～3天行B超检查。首先常规探查胎儿，测量其双顶径、头围、腹围、股骨径，取其平均值，然后停帧测量其胎心周径，每项均测量3次，取其平均值。然后待胎儿娩出后测量其身长。胎心周径：循胎儿长轴显示脊柱或腹主动脉，在胎心水平旋转探头90°显示胎儿四腔心切面停帧：（1）轨迹法：采用本机轨迹法描记出胎心周径，共重复探测四腔心切面描记胎心周径3次，取其平均值。（2）计算法：采用测量胎心长轴（即沿室间隔平面，测量从基底至心尖的长度），胎心横轴（即从心脏右外侧周至左心室外周在房室瓣平面测量），共重复探测四腔心切面测量胎心长、横轴3次，取其平均值，应用公式：胎心周径=（长轴/2）2+（横轴/2）2   2［1］计算出胎心周径。

    1.4  统计学方法  应用t检验和直线相关回归分析。

    2  结果

    208例不同胎龄超声测量结果见表1。表1  胎心周径与胎儿身长关系表

    3  讨论［2～4］

    3.1  应用超声测胎心周径估测胎儿身长的方法，目前各家尚未见报道。笔者通过对208例超声测量胎心周径观察证实，胎心周径与胎儿身长间存在着明显的正相关（r胎心周径-身长=0.82， P＜0.001)。且与胎儿性别差异无显著性。

    3.2  在有胎盘的脊椎动物中，心脏是最早有功能的器官，孕期的脑及心均代表成熟的部分，故双顶径与心脏大小呈线性相关，心脏要适合胎儿身体的需要，与腹围呈线性相关，并且腹围及双顶径是主要估计胎儿体重的依据，因此，胎心大小、重量与胎儿体重及身长均呈线性相关。

    3.3  测量胎心周径是一种较为简单的方法，由于胎心周径在18～20周就能够的显示，因此，笔者选用26周开始测胎心周径来预测胎儿体重的方法是比较可行的。

    目前，应用超声显像仪预测胎儿体重的研究颇多，而预测胎儿身长方面甚少。根据本文超声测量胎心周径与胎儿身长的关系，笔者认为应用超声测量胎心周径预测胎儿身长仍不失为一种较全面反映胎儿身长的方法。它具有操作与计算简单、准确等优点。只要准确的测量胎儿胎心周径代入直线回归方程便可近似地估测出胎儿身长，既准确，又实用，值得临床推广。

    　【参考文献】

    1  朱楣光，杜锌柏.胎心周径与胎儿体重的关系.国外医学·妇产科学分册，1998，（1）：51.

    2  陈百军，韩永恒，王波.B超监测胎儿肾脏150例分析，实用妇科与产科杂志，1992，8（2）：79.

    3  林雨琴，王爱华，邹良兰.胎儿肾脏发育与胎龄关系的超声学研究.中华妇产科杂志，1993，28（11）：678-679.

    4  任芸芸，常才.足月妊娠胎儿肝脏体积与胎儿体重的关系，中华妇产科杂志，2003，38（11）：699.

    5  解左平，金社红，沈晓燕.B超测量胎儿肝脏长度和腹围预测胎儿体重的价值.中国超声诊断杂志，2004，5(2):120-122.

   作者单位： 330003 江西南昌，南昌大学第四附属医院功能科

　  (编辑：邓  锋)