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关节骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等，都可使关节滑膜同时损伤，伤后迅速积瘀积液，湿热相搏，使关节发热胀痛，热灼筋肉而拘挛，致关节不能伸屈，称为急性滑膜炎。如受伤较轻或多次轻伤，加上寒湿侵袭而致关节渐肿，病程较长者，称为慢性滑膜炎。我院经多年临床实践总结研制出利水消肿丸，用于治疗关节滑囊炎，并与滑囊炎胶囊进行疗效对比观察，结果表明，利水消肿丸可以明显改善水湿稽留、肌筋弛弱、疼痛、肿胀、功能活动等症状。现报告如下。
1 临床资料
108例膝关节滑囊炎患者，男56例，女52例；年龄40～60岁，平均51±4.69岁。将患者随机分成A、B两组，A组为利水消肿丸治疗组有59例；B组为滑囊炎胶囊对照组有49例，两组在性别、年龄、分布等方面差异无显著性(P＞0.05），具有可比性。
2 治疗方法
A组：59例患者均口服利水消肿丸，组方：制甘遂、制大戟、白芥子（炒）、茯苓，每次8粒，每日2次。
B组：49例患者均口服滑囊炎胶囊（由海城骨伤病医院提供），每次0.5g，每日2次。
3 治疗结果
3.1 疗效评定标准 采用1995年中华人民共和国中医药行业标准中《中医病症诊断疗效标准》。治愈：肿胀疼痛消失，膝关节活动正常，急行下蹲无疼痛。好转：肿胀疼痛减轻，过度劳累仍有疼痛，膝关节功能正常。未愈：肿胀反复发作，膝关节疼痛不缓解。
3.2 疗效评定结果 见表1。表1 疗效评定结果从表1可见，A组治愈率为74.58%，显效率为91.53%，疗效明显优于B组，经过统计学分析，两组差异有显著性（P＜0.01)。
4 讨论
《内经·生气通天论》：“湿热不攘，大筋续短，小筋驰长，续短为拘，驰长为痿。”因为热伤血不能养筋，故为拘挛；湿伤筋不能束骨，故为痿弱。利水消肿丸方中甘遂味苦、性寒，归肺、肾、大肠经为君药，具有泻水遂饮，消肿散结之功效，善行经隧水湿。《本草纲目》:“泻肾经皮隧道水湿”。臣药为大戟、白芥子。大戟味苦辛寒，善泄脏腑水湿；白芥子味辛，性温，入肺经，辛温走散，利气机，通经络，逐饮邪，善治“皮里膜外之痰”。二者共助君药以达利水湿，消肿散结，通络行滞之功。其中白芥子的辛温与甘遂、大戟的苦寒相配，又能起到相互制约其劣性。由于三药药性皆较强，易伤正气，故以茯苓为佐药，起到健脾补中，利水渗湿的作用，并能缓和诸药之峻烈及其毒性。诸药合用共达泻水逐饮，消肿散结，豁痰利气，通络行滞之功效。
作者单位：114200 辽宁海城，海城市正骨医院
(编辑：若 木)