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【摘要】 目的 为了降低麻疹发病率，保护儿童健康。方法 按照宁夏回族自治区2005年麻疹强化免疫的活动方案进行。结果 本次活动报告接种率97.08%，快速评估接种率88.08%。结论 同一短时间内高接种率消除了常规免疫滑坡形成的空白，今后只要继续加强常规免疫和麻疹病例的监测工作，对高危地区继续实施强化免疫，对控制麻疹病例的发生、流行是完全可以做到的。
【关键词】 麻疹；强化免疫；接种率；评价
为了降低麻疹发病率，保护儿童健康，按照卫生部的要求和自治区卫生厅的统一部署，西吉县于2005年11月1日～11月7日与全区同步开展了麻疹强化免疫活动，现对本次活动评价如下。
1 材料与方法
1.1 材料的来源 各乡镇上报的报表。
1.2 接种范围及对象 全县19个乡镇所有8月龄～14岁儿童。无论即往有无麻疹疫苗接种史或麻疹病史。
1.3 实施方法［1］ 按照宁夏回族自治区2005年麻疹强化免疫的活动方案进行。
2 结果
2.1 强化免疫接种率 本次活动登记应种儿童126469名，受种儿童123691名，报告接种率97.83%，其中8个月龄～6岁组学龄前儿童接种率97.53%，7～14岁在校学生接种率97.93%。见表1。表1 西吉县2005年麻疹强化免疫接种儿童数统计
2.2 快速评估 为确保强化免疫活动的工作质量，区、市、县各级督导员对强化免疫工作进行督导，并抽查部分薄弱乡镇地区。强化免疫结束后，全县抽查705名儿童，接种621名，接种率88.08%，比上报接种率低9.72%。
2.3 零剂次免疫儿童 见表2。表2 西吉县2005年麻疹强化免疫（略）
3 讨论
强化免疫是在短时间内提高人群免疫水平，阻断或控制麻疹病毒传播的最有效麻疹干预措施。我县2005年组织开展的麻疹疫苗（MV）强化免疫报告接种率97%以上，快速评估抽查接种率88%。这一差异的造成是抽查对象中流动人口及超生儿童的比率相对较大，造成调查接种率相对较低，而报告接种率各乡镇以登记的应种儿童数作为分母，实种数作为分子，计算所得的接种率势必偏高。流动人口及计划生育超生的儿童是当前计划免疫管理工作的一大难题，特别是经济困难、文化落后的乡村，对这部分人员的管理仅靠卫生防疫部门是不能解决问题的，必须引起各级政府的高度重视，采取有效措施，尽可能使这部分适龄儿童的漏种率减少到最低程度。开展强化免疫的目的要最大限度地消除零剂次名疫儿童，提高免疫接种率，消除免疫空白，减少易感人群的积累。本次强化免疫我县共登记零剂次免疫儿童1880人。这部分为常规免疫接种中漏种儿童，特别是1岁以上年龄。这反映出我县常规免疫中存在着漏洞。常规免疫是消灭控制麻疹流行的基础，强化是常规免疫的补充，强化免疫的短期效果需要常规免疫的巩固和延伸。因此提高零剂次免疫儿童接种率，应切实把强化免疫和常规免疫有机地结合起来。强化免疫是一项规模大，需要投入大量人力、物力、财力的大工作，加上我县由于经济、交通、文化等诸多因素，基层计划免疫人员队伍不稳定，岗位调换频繁，有的人员未经专业培训，业务不熟悉，对计划免疫工作做得不扎实，有可能直接影响强化免疫工作的远期效果质量，因此，各级政府和卫生部门应进一步提高认识，加大对免疫规划工作的投入，制定相关政策，鼓励专业人员从事计免工作，加强专业培训，提高业务素质，加强对高危地区、高危人群的免疫水平，为消灭控制麻疹打下扎实的基础。
【参考文献】
1 宁夏回族自治区卫生厅.宁夏回族自治区2005年麻疹强化免疫的活动方案，2005，10.
作者单位： 1 756200 宁夏西吉，西吉县疾病预防控制中心
2 宁夏西吉，西吉县平峰镇卫生院
(编辑：齐 永)