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【关键词】 浅谈医院发展
随着生活水平的不断提高，人们对卫生保健、医疗水平的需求也越来越高，各级医院也面临着极大的挑战。各级医院要在市场经济竞争中寻求生存和发展，就必须深化改革，更新观念，开拓创新，主动适应新形势，在经营机制、服务模式、竞争方式等方面实行战略性转变，走一条优质、低耗、高效的质量效益型发展道路。因此，医院管理者要解放思想，研究新问题。尤其是在新的《医疗事故处理条例》、《执业医师法》等新法律法规颁布实施的今天，更要跟上时代发展步伐，更新知识，转变观念，努力构建适应市场经济运行规律的新型医院。医院管理者通过计划、组织、指挥、协调、控制等手段，使医院各个环节和各部门的工作互相衔接配合，最大限度地发挥医院功能。
1 医院管理标准化
医院管理标准化是近年来常用的一种有效方法，且有以下功能：能使医院各项医疗活动具体化、定量化、使医院各项医疗技术和管理活动有依据、有目标、安全可靠，制定严格的质量标准，可减少和预防医疗事故的发生。医院技术密集，质量要求严格，要保持技术水平和医疗质量的不断提高，标准化管理是重要保证。医院工作的时效性强，标准化管理能健全指挥、调度、监控系统，保证医院处于最佳运行状态，因此，标准化是医院业务工作和管理工作的基础。主要特征：一切活动依据标准，一切指标落实到人，一切评价运用事实和数据。只有把握“着力点”、找准“切入点”、触动 “共鸣点”才能把握好促进和加快医院发展的最佳时机，明确医院的发展方向，才能真正建设好适应社会主义市场经济条件的新型医院。
2 人才的管理
质量效益靠的是医院综合实力的竞争，而综合实力的竞争主要表现为经济、科技、服务质量、技术特色、人才的竞争，归根结底是人才的竞争。如果一所医院有了一支高科技、高水平、高素质的人才队伍，那么，它就有了竞争之本，也就有了质量效益和财富。
2.1 以人为本，提高人的素质 医务人员的素质包括思想政治素质、专业技能素质、心理行为素质、医院文化素质等等。抓好医院职工教育，提高全体人员的素质，让每个人员都懂得并以自己的良好素质，在医疗市场的竞争中，积极参与“与病人为中心”的优质服务，赢得广大病人的信赖，将给医院带来良好的社会效益和经济效益。
2.2 狠抓教育、培养人才 坚持终身教育原则，抓好继续教育，知识就是力量，知识就是财富。医院定期举办各种科技知识和学术讲座，举办各种技能操作演练，以达到不断更新知识和科技创新。坚持举办新职工岗前培训班，提高新职工素质，走进医院的新职工，他们对医院的各项规章制度、岗位职责、医院改革、医德医风、医院文化和优质传统等情况不甚了解。因此，当新职工一开始走进医院大门，就要通过培训班对他们进行严格的教育和培养，提高他们的素质，经考试考核合格后，再分配到科室上岗试用。常言道：“火车跑得快，全靠车头带”，这说明医院必须培养选拔学科带头人。培养学科带头人和技术骨干队伍，既开发了医院的人力资源，又解决了医院人才的“断层”问题。培养选拔学科带头人和技术骨干的办法，一是把确有较高学术水平和真才实学的中青年技术骨干送出去进修学习；二是把著名专家请进来传授新知识新技能并开展新技术和新手术，积极创建专科、专病，让学科带头人和中青年技术骨干在专家带领下、在临床实践中大胆工作，增长知识技能和才干，这是一条快速培养人才之路。
2.3 引进人才、优化人才结构 医院要发挥技术特色优势，必须建立院有专科，科有专病，病有专药，人有专长，学科有带头人。引进一个高层次技术人才，会带出一批技术骨干，会带领一个科开辟一个学术技术新生领域，开展专科、专病新技术、新手术。这对中医医院来说既发挥了中医技术特色优势以及中医疗效、文化等优势，又带动了医院相关科室发展，增强了医院综合实力，将给医院带来良好的社会效益和经济效益。
3 医院可持续发展的管理思路
在可持续发展思想的传播演化过程中，其对医疗服务产业的发展思想产生了重大影响。综观层次的医疗服务产业的可持续发展的含义，一般认为是指医疗服务达到满足人民群众需求的社会目标的程度，并且有人提出考核医疗服务产业的可持续发展应关注其经济效益和社会效益。同时可持续发展思想对医疗服务业的微观组织-医院的发展也产生重大影响。医院管理研究者从企业可持续发展的研究中汲取重要的思想，逐步深化医院可持续发展的思想。当前医院可持续发展研究正在逐步深化过程中，归纳起来主要有以下两点。
3.1 可持续发展的本质含义 如有人从发展与增长内涵分野的角度，提出“合理增长是医院可持续发展的核心”的观点。增长不等于发展。就医院经营而言，只有合理的、可持续的增长才意味着发展。也有人认为医院的可持续发展“就是要把人当作中心，对医院的未来发展，倡导代际平等原则”。从上述观点来看，对于什么是医院的可持续发展目前还没有统一的观点。
笔者认为，产生这种差异的原因是由于研究者的研究视角不同。对于医院可持续发展的内涵，笔者的观点是：“医院在变化的医疗服务市场环境中不断创新、发展，持续地保持医院竞争优势。”医院可持续发展不是简单地研究医院的生命周期如何无限地延长的问题，而是要研究在医院服务领域中，如何适应环境变化不断生存和发展壮大的问题。否则对国有医院可持续发展研究是毫无意义的。
3.2 可持续发展的途径和手段 在可持续发展途径的理论观点研究方面，如“与外部环境协调”是医院可持续发展的重要因素，技术发展是医院可持续发展的源泉。而更多的医院管理研究者和实践者从如何保持医院的可持续发展的角度，提出医院可持续发展的途径与手段，如强化质量管理、注重社会效益，提高技术、改善服务和加强管理，资源重组、人才吸引、价格优惠、服务多元化等策略。总之，目前在医院可持续发展的途径和手段的研究方面，主要是从医院管理实践经验总结的角度探讨应对策略，还没有形成一个理论分析框架。这种现象存在的原因是由于研究者对医院可持续发展能力的形成机制还缺乏一种深刻的认识。
总而言之，医院要在医疗市场竞争中求生存和发展，必须更新观念，开拓进取，用标准化管理医院，用事业吸人才，用真情留住人才，才能使医院不断持续发展。
作者单位：271000 山东泰安，泰安市中医医院