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【关键词】 慢性肝炎患者
1 一般资料
我科自2004年4月以来共收治慢性肝炎216例，其中男167例，女49例；年龄在18岁以下3例，19～50岁195例，50岁以上18例。
2 方法
2.1 谈话法 通过与病人及其亲友交谈，了解病人的心理状态和需求。
2.2 观察法 在不被病人知道的条件下，有目的、有计划地观察病人的言谈、举止、表情等，然后进行综合分析，来了解患者的心理活动。
3 结果与分析
3.1 焦虑与悲观失望 慢性肝炎大部分是青壮年，在家里是承上启下的一代，上有老，下有小，生活负担重。在单位，对事业有着美好的向往和追求，患慢性肝炎后，长期不愈，反复发作，多方治疗而未得到彻底治愈，遂焦虑不安甚至悲观失望。
3.2 愤怒与忧郁 一部分患者觉得太不公平，“为什么别人不得这种病而偏偏我得了”，感到一切都不如意，处于易激惹状态，无端向亲人、病友、医护人员发怒。而另一部分人则对疾病的痊愈以至生活失去信心，承受力下降，抱怨自己给家庭和他人带来累赘和不幸，对别人的好言相劝半信半疑，甚至曲解、猜疑、惶恐不安。
3.3 “合作”与“参与”的矛盾 慢性肝炎病人“久病成医”，常能根据自己的治疗体会和感受，为治疗、护理提供一些建议和线索，但往往也提出一些不切实际的要求，甚至干扰医务人员的正常工作。有的病人自以为是，不遵医嘱，有的到处乱投医，乱用偏方验方。
3.4 不安全感 一些病人因住院时间长，生怕再传染其他疾病，在病房里过于谨慎小心，什么东西也不敢沾，坚守着自己小小的床单位，不敢越雷池半步，稍一活动，必用肥皂把手洗到发白。
3.5 主观感觉异常 人在健康时不太注意自己身体的状况，患病后就会把注意力转向自身，异常敏感。特别是慢性肝炎，长期单调孤独的生活，使得他们有时间关注自己的身体，甚至对自己的呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都清楚地感觉到。对医院产生依赖性，习惯于有病的状态，习惯于医生治疗和护士的照顾，成为康复的心理障碍。
3.6 期望和紧张恐惧 期望遇到名医，期望找到良药奇方，期望医学创造奇迹，因此对治疗结果期望过高，每次抽血查肝功，精神都非常紧张，甚至彻夜难眠。检查结果的一丝变化，也能引起情绪的巨大波动。有的还担心成肝硬化或肝癌，整天愁眉不展，唉声叹气。
总之，慢性肝炎患者的心理表现错综复杂的心理折磨的病人惶惶不可终日。
4 心理护理
4.1 为患者创建一个优美舒适的休养环境，丰富患者的文化生活，消除孤独紧张感 我科医护人员利用业余时间为患者开辟出一个活动室，并集资购买大彩电、围棋、象棋、扑克等娱乐设施及科普、文艺书刊，并教授健身操、气功，丰富了患者生活，转移了他们对自身疾病的注意力。
4.2 建立良好的护患关系 患者一入院，便以和蔼的态度介绍住院须知，消除思想顾虑，使病人感到医院的温暖，住院后，经常与之谈心，了解其心理需要，积极帮助解决，处处体谅他们，尊重他们的人格和权利，使其处于最佳的心理状态，积极配合治疗。
4.3 开展健康教育，消除不安全感和焦虑恐惧心理。利用多种形式，宣传有关疾病的知识，介绍治疗新动态，帮助他们正确看待化验结果，增强防病保健意识。并介绍书中或身边与疾病作斗争的典型事例，帮助患者树立正确的人生观，面对现实，正确认识疾病，重新调整自己的心态，积极同疾病作斗争。
5 讨论
通过我们对216例慢性肝炎患者的观察与护理，体会到只有对患者实施心身整体护理，帮助患者重建健康心理，达到早康复的目的。也只有这样，才能提高护理质量。在我们实行以心理护理为核心的整体护理过程中，患者满意度达到100%。
作者单位：050021 河北石家庄，石家庄市第五医院