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【关键词】 医院药师
沟通是人类社会中信息的传递、接收、交流和分享，目的是为了相互了解，达成共识［1］。医院药师与患者沟通的目的是为了指导患者安全、有效、经济地使用药品，为患者提供优质的药学服务，同时，药师可以从患者当中获得有关药品使用的第一手资料，通过总结、评价来丰富自己的用药实践经验。为了加强药师与患者的联系，促进双方信息的沟通，结合工作实践，现就沟通中碰到的一些相关问题作一探讨。
1 沟通的必要性
1.1 指导患者合理用药 随着人们健康意识的逐步增强，如何安全、有效、经济地使用药品已受到人们极大的关注。不合理用药带有一定的普遍性，原因不仅包括治疗药物使用不当和滥用，还包括随意用药和合并用药，更有甚者，某些药品说明书标明的药品不良反应等相关内容避重就轻，诸多原因都严重影响到患者的用药安全［2］。作为医院药师在这方面具有明显的优势，通过与患者的合理沟通，担当起指导患者合理用药的重任。
1.2 有利于提高患者用药依从性 患者用药依从性如何，在很大程度上取决于患者对其所用药物的了解程度，例如，高血压患者应该服用足量药物来保持血压在控制水平，这就要求我们药师对患者进行有关高血压及其并发症的教育，向患者说明按时、足量服药的重要性，并解释某些降压药的常见不良反应，使其对药物知识有更加全面的了解，从而提高患者的用药依从性。
2 沟通的阻碍因素
2.1 药师的精力有限 目前大多数医院的药师主要忙于取药、发药、领药等日常事务性工作，没有足够的时间和精力与患者进行沟通。
2.2 药师的能力有限，沟通积极性不高 由于目前教育体制的原因，我国药师普遍缺乏医学和药物治疗学知识，面对患者时信心不足，许多药师认为药物治疗结果如何是医师的事，因而缺乏与患者沟通的动力。
2.3 患者对药师的专业地位认识不够 我国医师在患者心目中具有较高的威信，而患者对药师的认识仍停留在发药的层面上，对药师的意见和建议，不置可否，认为与药师没有交流的必要，这也许是门诊药房咨询窗口冷清的主要原因。
3 沟通的技巧
3.1 坚持“以人为本”的服务宗旨 医疗体制的改革，患者有选择医院的权利，而医院只有提高医疗技术水平，增强服务意识，改善服务质量，才能吸引和留住患者。因此，医院的药师必须转变服务理念，由原来的“以药为本”转变为“以人为本”。管理部门应把事务性工作和专业技术性工作区分开，合理安全药学专业人员的岗位，使药师有时间和精力与患者进行交流。
3.2 药师的基本要求 要提高服务质量，满足与患者进行交流的需求，药师必须具有较全面的药学基础知识和基本的临床医学知识，掌握各类常用药物的药理作用、临床用途、用法用量、常见不良反应、禁忌证、药物的理化性质、复方制剂的组成、体内相互作用、药品的保存条件等基本知识。同时，药师要不断加强业务学习，更新专业知识，以适应新形势发展的需要。
3.3 药师应掌握一定的沟通技巧 沟通作为一种社会活动，仅有专业知识还不能满足实际工作的需要，因此，药师还应掌握一定的社会学、心理学、伦理学和交流学等知识，熟悉交流技巧。首先，相互尊重、平等交流是良好沟通的基础，在交流中，尽量使用通俗易懂的语言，少用专业技术语，否则，患者不知所云，同时，在交流中所表现的自信，可以增强患者对药物治疗的信心，提高患者用药的依从性。
加强药师与患者的沟通，是指导患者合理用药的需要，是医院药师工作由间接服务于患者向直接服务于患者转变的必经之路。药师应充分发挥主动性，在沟通中学习和总结，不断提高自身素质和工作能力，为患者提供优质的药学服务。
【参考文献】
1 廖为建.公共关系学.北京：高等教育出版社,2000,15
2 安鸿志，张斌,陈卓.开展用药咨询服务工作的方法. 中国医院药学杂志,2004,24(157)：308.
(编辑：邓 锋)
作者单位：200072 上海，上海市第十人民医院药剂科