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【摘要】 目的 提高乙肝患者对不良方式诱发疾病的认识，加强其防治意识。方法 填表统计诱发乙肝因素，采取多种形式健康教育。结果与结论 学会管理自己的健康，提高自身免疫力，降低发病率。
【关键词】 乙肝 诱发因素 护理对策
1 临床资料
1.1 一般资料 2006年1月～12月我科收治乙肝患者162例，男140例，女22例，男性占发病例数86.4%；发病年龄最大63岁，最小10岁，20～45岁发病78%。
1.2 方法 通过询问病史、查阅病历，将乙肝患者一般情况行为生活方式归类，制成表格见表1,并逐一填写，加以统计如下。表1 一般情况及行为方式评估表
2 诱发因素
2.1 不良饮食习惯 长期食三高食品引导起肥胖者占发病例数10%，嗜烟者占15%，嗜酒者占19%，喜烟酒者20%，常见一些机关干部、司机、生意人，经常食方便面、快餐等单一无营养食品者占2%，见于打麻将、玩电脑等无规律生活者，喜吃狗肉、生猛海鲜等中医认为“带风、带发”动物性食物者占2%。
2.2 长期疲乏，缺乏充足睡眠 中高考学生面临升学压力，长期睡眠不足，缺乏锻炼者占发病例数5%，还有“富裕”的农民，他们又务农、又经商，长期体力透支，过着烟、酒、鱼、肉生活，是发病高危人群，占发病例数40%。
2.3 药物、毒物影响 慢性病、老年人食入的药物在肝内清除减慢，易产生积累中毒，年轻打工仔，缺乏防护知识，接触有害物质：漆（含苯）、染料等，吸收中毒，超过肝脏解毒能力，而诱发者占发病2%。
2.4 心理情绪因素 高考落榜，情场失意，商场失利，悲伤过度等情绪波动激烈者占2%。
2.5 其他因素 乙肝发病，男性大于女性，农村大于城市，文化程度高者低于文化程度低者，劳动强度高者高于劳动强度低者，经济收入高者高于经济收入低者。
3 护理对策
3.1 实行健康教育 责任护士在患者入院24h内填写记录患者一般情况及行为方式表，发健康教育手册。科内出多种形式黑板报、宣传教育栏，介绍乙肝传播途径，消毒隔离，表抗阳性怎样当妈妈，高危人群的预防等。
3.2 督促改正不良生活方式
3.2.1 戒烟酒 使患者了解酒在肝脏代谢和解毒能直接造成肝损，病毒性肝炎与酒精产生协同肝毒性应。一方面嗜酒者肝炎感染机会增加；另一方面病毒性感染会增加机体对酒精的易感性［1］。烟草可产生1200多种对人体有害的成分，主要有：尼古丁、烟焦油等，它们都需肝脏解毒，加重肝脏负担，故应戒烟酒。
3.2.2 控制体重，均衡饮食 肥胖是一种能量稳态失调的疾病，肥胖者大多引导起肝脏弥漫性肝细胞脂肪变［2］，应控制体重在体重指数25kg/m2以下。肝病患者饮食原则：以清淡、定时定量、高蛋白、低脂肪、低定粉的食物，忌油炸、易产气、辛辣等刺激性食物。中医认为：肝属木，对应免疫系统，应以绿色微酸食物为主，每天吃10种以上蔬菜、水果，才能有效地加强人体免疫力，抵抗力［3］。
3.2.3 注意休息与睡眠 充足睡眠是人体健康保证。睡眠除了消除疲劳，使人体产生新的活力外，还与提高免疫力，增加抵抗疾病的能力密切相关［4］。休息能增加肝血流量，有助于肝脏修复。
3.2.4 保持情绪稳定 树立信心 七情郁结是肝病诱发内因［5］，应耐心倾听，细心疏导。乙肝患者大多数为中年青年，是家庭经济支柱，失去劳动能力，且病情长，费用大，常发“无名火”，应告戒“怒则伤肝”，乙肝重在“三分治，七分养”，养指休息、饮食，还要精神养。
3.3 教会患者学会管理自己健康 患者出院后，做好出院指导，定期来院复查，将检查项目，按时间顺序建立个人病史档案，使疾病转归有一个连续对照资料。将一般情况及行为方式评估表中影响疾病的主要因素告诉患者，并电话追踪督促戒断。
乙肝患者在住院期间，获得多方面乙肝防治知识信息。普及健康教育，知晓改正不良生活方式对乙肝病毒携带者及乙肝患者提高自身免疫力，降低发病率至关重要。
【参考文献】
1 鞠辉，魏良洲.酒精性肝病的流行病学现状.肝脏,2006,11（1）:57.
2 中华医学会肝病学会,脂肪肝和酒精肝病学组.非酒精性脂肪病诊断标准.中华肝脏杂志,2003,11：72.
3 金银龄.排毒.北京：华龄出版社，2006，132.
4 叶光华.老年睡眠障碍的现代诊治及进展.现代中西医结合杂志,2003,12（8）:2018-2021.
5 舒坦.肝瘟病名的临床意义.中华医药杂志,2004,4（11）:1018.
作者单位：344500 江西南丰，南丰县人民医院感染科