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【关键词】 医院后勤
医院后勤工作是医院系统中支持系统的主要组成，是对医院各项工作和生活的物质性保障，是医疗、科研及教学设备和设施的保障。然而，后勤作为医院工作的重要内容，仍应是一个有机的系统。医院后勤管理就是围绕医院的任务和工作目标，对这个系统实行计划、组织和调控的活动过程，即便是纳入后勤社会化运作的部门，也应从系统的角度进行协调和调控。目前，在医疗市场激烈竞争的条件下，医院后勤工作在新的形势下，为更好地服务于临床，提高后勤服务质量，向管理要效益，并且尽力减少开支，积极组织创新，较好地提高医院后勤管理效能。
1 强化创新意识，因地制宜，科学管理
医院的后勤管理历来是医院管理的一个难题，是医院后勤的性质和矛盾所决定的，一方面，医院机器的运转，吃、喝、住、用都离不开后勤的保障，而且要求越来越高，必将造成摊子的越来越大，管理更复杂，更困难。另一方面，医院后勤不是直接创收部门，医院改革和市场经济要求后勤人员编制，尽可能裁减，后勤投资尽可能控制，为了适应新的形势，医院后勤管理人员要不断学习，改变观念，增强创新意识。针对后勤现状，重新认识，认真分析实行分类管理和科学管理。
1.1 因地制宜，充分论证 因地制宜、实事求是、充分论证是深化后勤改革必须遵循的原则，因各单位规模、环境和条件各异，组织结构、基础设施、人员素质也不尽相同，而后勤工作，不能追求一个模式，更忌一刀切。后勤工作内容，有多种特性：一是有服务系统社会性，社会上有的服务项目，医院相对齐全，机构林立，队伍庞大；二是具有服务范围广泛性；三是具有服务对象的特殊性；四是服务内容的事务性；五是服务计划的多变性；六是后勤职工文化素质的差异性。以上各种特性，要求后勤工作，先急后缓，先易后难的原则逐渐分步实施，条件成熟一个进行一个，根据本单位的实际情况和改革环境，扎扎实实一步一个脚印，就能产生良好的效果。
1.2 区分类型、归类管理 按照医院后勤工作，可划分为经营性管理服务、劳务性服务、技术性服务。一是医院后勤服务对象既是面向社会有直接经济收入的项目，可采取经营承包责任制；实行自主经营，独立核算，定额上交，自负盈亏的核算方式；二是为医院提供保障服务的班组，可参照企业化管理模式，分配计时、计价、计量，实行成本核算，定比分成，劳酬自理的核算方式；三是医院消耗较大的水、电、气，采取定额承包制度。
1.3 选择项目，推向社会 由于长期受计划经济的影响，使医院在建国初期基于当时的实际情况而形成的“医院办社会”的后勤管理模式，严重地束缚医院的发展，使整个后勤保障的效益难以保障提高，带来不少资源的浪费。因此，要解放思想，把能够由社会承担内容，选择性地交给社会，并逐渐推进，最终实现医院后勤服务社会化。
2 增强改革意识，充分使用激励原则
对医院后勤计划经济体制下所形成的庞大队伍，和人员过剩、人浮于事、效益低下的状况，必须用深化改革加以解决。后勤改革工作中，稳定是全局的需要、是工作的基础，改革是动力、是出路，发展是目的。但在改革实践中，要注意协调好各方面的关系，把工作做细，同时，后勤改革中，要发挥后勤人员的主观能动性，使他们积极参与改革，勇于改革，在改革中真正做到后勤人员思想不乱，管理秩序不乱，确保后勤保障支持系统正常高效运行，保证医院各项工作顺利进行。首先是精减机构、并转职能；二是深化改革，实行定编、定员、定责或以岗定薪。采取对口竞争上岗，末位淘汰，实行竞争聘用下的待岗、转岗或内退制度。充分使用激励竞争的原则，调动后勤职工的积极性，同时将需大量临工承担的服务工作交给社会。
3 加强成本核算，控制支出，减低消耗
医院后勤保障不仅要有大量的投入，而且部门多，岗位多，稍不注意就易发生浪费的问题，因此，必须强调节约开支，反对浪费，特别在卫生资源十分有限的情况下，提高“物”、“财”资源的使用效益有着现实的重要意义。要克服计划经济时代，只讲保障供给服务，不注重质量，忽视消耗成本，大手大脚，服务质量低下，消耗成本过大，甚至资源浪费。正如医护人员所经常批评的“前勤挣钱，后勤花钱”，这种评论有时是实际的。作为医院后勤部管理人员，在管理中，必须建立健全规章制度，强化成本和效益意识，加强成本核算，加大管理力度，加强主人翁意识，做好各种经济预测工作，特别是重要设备、基本建设的工作，保证把“财”用在关键的工作上。
4 观念上求新，化被动为主动
后勤工作的性质决定了必须树立优质服务的思想，只有坚持“一切以病人为中心”、一切服从于医疗工作，服从于临床一线，化被动服务与主动服务，才能保证不断提高服务质量，充分发挥后勤工作的作用，这也是检验后勤工作的试金石。
医院是一个全开放的公益服务事业单位，其性质是为广大病人提供医疗服务。在医疗市场竞争的条件下，医院应高度注意管理，加强内涵建设，改善服务态度，提高医疗质量，促进医院健康快速发展。
作者单位：224001 江苏盐城，盐城市第一人民医院