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【关键词】 乳腺增生
乳腺增生症是生育年龄妇女的常见病，发病原因不明。笔者2004年4月～2007年1月，采用疏肝散结、健脾化痰法治疗乳腺增生症40例，取得满意疗效，治疗中未发现毒副反应。现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 所选病例均经红外线扫描确诊，排除乳腺癌及其他疾病。
临床表现：周期性乳房胀痛，多发生于经前期，单侧或双侧乳腺有大小不等结节或囊肿，与周围组织无粘连，腋窝淋巴结不大，偶有乳头溢液。
1.2 一般资料 所有病例为门诊病例。75例患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，年龄28～42岁，平均34.2岁，患病时间8个月～1年零5个月；对照组35例，年龄30～40岁，平均35.1岁，患病时间9个月～1年零7个月。两组病例在年龄、病程、临床症状上均差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
2 治疗方法
治疗组予疏肝散结、健脾化痰法治疗。基本方：柴胡9g,当归15g,白术15g,茯苓20g,白芍15g,郁金20g,香附15g,海藻9g,玄胡20g,半夏20g,枳壳15g,竹茹12g。加减法：肝气郁滞盛者加川楝子、青皮；血瘀盛者加桃仁、红花、三棱、莪术等；痰湿盛者加白芥子、瓜蒌。2剂，水煎，每日3次分服。对照组口服门冬酰胺片（辽源迪康药业公司生产），每日2次，每次0.5g。两组均在月经前14天开始服药，连续3个月为1个疗程； 1个疗程结束后评定疗效。
3 疗效标准及结果
3.1 疗效判定标准 治愈：肿块完全消散，痛止；显效：肿块基本消散，痛止，触之尚有黄豆大小；无效：肿块不消，仍有压痛。
3.2 两组临床疗效比较 治疗组40例，治愈28例,显效10例,无效2例，总有效率95%；对照组35例，治愈15例，显效14例,无效6例，总有效率83%。两组比较差异有显著性（P<0.05），治疗组优于对照组。
4 讨论
乳腺增生症是乳房的一种慢性非炎症性疾病，多发生于生育期妇女。该症的发生，与卵巢功能失调有关，可能是黄体素的分泌减少，雌激素的量相对增多所致。真正原因，目前尚无定论。祖国医学认为：本病发生的病因病机，多由于郁怒伤肝，肝气郁滞；思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴；肝脾两伤，痰气互结，气血凝滞，阻于乳络，以致历历成核。根据其发病机制，采用疏肝散结、健脾化痰为治疗法则。方中柴胡、枳壳疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓、竹茹、半夏健脾化痰；郁金、玄胡、香附理气化瘀、止痛；海藻散结。全方疏肝而不忘柔肝，健脾以祛痰源，化瘀相辅散结，因此收到满意疗效，治疗中未发现毒副反应。
作者单位：672401 云南巍山,巍山县大仓血防站