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【关键词】 皮下埋植避孕
患者，女，30岁，于2003年自愿来本站行皮下埋植术，平素体健，月经正常，G2P2。体温36．5℃，P 78次/min，R 20次/min，BP 98/64mmHg，心肺听诊无特殊症状，腹平软，无压痛，未触及异常包块，全身皮肤无异常发现，妇科检查B超提示：子宫及附件未发现异常。局麻下于左上臂内侧按常规皮下放置皮下埋植剂（上海达华制药厂生产二根型皮埋剂），手术顺利。
患者于2003年7月5日来本站咨询，要取出皮埋剂，自诉从5月份开始月经半月来一次，量少。面部下颌部位大量色素沉着，瘙痒，且逐渐加重，无发热等其他体征，多次到县医院皮肤科诊治，拟诊“面部湿疹？”给予抗过敏治疗，经治疗20余天无效。因过去无类似病史，也无明显过敏源接触史，故怀疑因皮埋引起，检查发现下颌部皮肤色素沉着呈暗紫色，浸润肥厚，除此未见其他阳性体征。因笔者未见有关皮埋可引起湿疹样皮损的报道，故嘱其“湿疹”继续治疗，并加了调整月经周期的药物，注意生活中有否可疑过敏源接触史，每隔1个月来复诊。经3个月治疗，皮损不但无好转，且有加重趋势，遂于9月来本站取出皮埋剂。为便于观察皮损是否与皮埋剂有关，嘱其如症状无明显加重，1周内暂時不要用药治疗。此后随访得知取出后患者在未经治疗情况下，于2周左右皮损消退，30余天后消失，2个多月上门随访，面部皮损已痊愈，尚留有色素沉着，无瘙痒。
讨论：由于患者取出皮埋剂后皮损不治而愈情况，以及过去无类似病史情况看，该病由皮埋引起，湿疹是多形性皮损伴瘙痒，过敏性体质是其主要因素，内分泌紊乱，药物刺激均可诱发或加重。该患者可能在其过敏性体质基础上，因皮埋剂的18－曱基炔酮干扰机体内分泌所致。
据资料报道［1］，皮埋剂反应主要有月经失调、面部色素斑增加、体重增加、臂痛、乳房胀痛等，而面部湿疹样皮肤变态反应症状尚无报道，当出现类似情况时易主观认为是其他原因所致，延误患者的及时治疗，希望能引起同行重视。
【参考文献】
1 吴志华.皮肤性病学.广州:广东科技出版社，1994,150.
作者单位：811700 青海贵德，贵德县计划生育服务站