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【关键词】 阴道冲洗 药物治疗 念珠菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎是一种常见阴道炎,易复发，由白色念珠菌感染所致。患者就诊时主诉为外阴瘙痒、灼痛，症状严重时坐卧不安、痛苦异常，有的还伴有尿频、尿痛及性交痛，部分妇女经常发作，且久治不愈，对其身心健康造成很大影响。 我院门诊近年来用阴道冲洗配合治疗念珠菌性阴道炎取得较满意效果，现总结如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 60例均为门诊患者，年龄18～48岁。经过妇科检查及实验室检查确诊为念珠菌性阴道炎。
1.2 临床表现 （1） 症状：外阴瘙痒灼痛，可伴有尿痛及性交痛等，白带增多。（2）体征：外阴潮红、水肿，可见抓痕或皲裂，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物，阴道内可见较多的白色豆渣样分泌物，可呈凝乳状。
1.3 实验室检查 念珠菌镜检阳性。
1.4 用药方法及观察 4%碳酸氢钠100ml,冲洗3～5天，氟康唑150mg顿服（空腹服用效果更佳），症状重者经期第1、4、7天各口服150mg，治疗期间禁性生活，禁同时服用其他药物，停药后随访3个月，若无自觉症状分别于停药后3天、1个月、3个月来我科复查，进行妇科检查及阴道分泌物念珠菌镜检，并记录结果。若出现自觉症状，随时来复查，进行妇科检查及阴道分泌物念珠菌镜检，并记录结果。如果检查确诊为念珠菌感染，即终止随访。
1.5 疗效判定标准 痊愈：停药后3个月，无自觉症状，且3次检查念珠菌镜检均阴性。显效：停药后3天及1个月时检查念珠菌镜检阴性，1个月以后复发，念珠菌镜检阳性。有效：停药后3天念珠菌镜检阴性，停药后1个月内复发，念珠菌镜检阳性。无效：停药后3天，念珠菌镜检阳性。
2 结果
60例患者，痊愈43例，占71.69%；显效8例，占13.33%；有效8例，占13.33%；无效1例，占1.67%，总有效率98.33%。
3 讨论
念珠菌性阴道炎是妇科常见病，主要发生在育龄妇女，由白色念珠菌感染所致，影响妇女健康。以往治疗念珠菌性阴道炎以局部用药为主，配合制霉菌素用药数天或数周，患者很难坚持用药，所以，许多患者不易治愈，容易复发，氟康唑这种口服抗真菌药的应用，改变了以往局部用药方式及治疗效果不佳的状况，1次用药即可见效。该药作用机制为选择性抑制羊毛甾醇C-14脱甲基酶，从而阻碍细胞膜的主要组成部分麦角甾醇的合成，导致真菌死亡。经临床观察，冲洗配合氟康唑口服即可达到理想效果，用药方便，易被广大妇女接受，值得临床应用。
作者单位：550503 贵州福泉，福泉市凤山镇卫生院妇产科