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【关键词】 中西医结合带状疱疹4
带状疱疹是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病，本病常突然发生，主要表现为成簇性小水泡，沿一侧周围神经呈带状分布，常伴有神经痛和淋巴结肿痛。笔者自２０００年以来，采用中西医结合的方法治疗带状疱疹４８例，取得了满意的效果。现报告如下。
1 临床资料
1．1 一般情况 本组４８例，其中男３２例，女１６例；年龄１５～６８岁，平均３２岁；发生部位：胸背部２６例，头颈部１２例，腹部７例，股部３例；病程１～７天26例，８～２０天１４例，２１～３０天６例，１个月以上２例；疹型：水泡型疱疹２４例，顿挫型疱疹１６例，无疹型疱疹８例。
1．2 治疗方法 中药为三黄香药散，由生大黄、黄柏、黄连各３０g，制乳香、没药各１５g，共研细末，用醋调成糊状，外敷患处，每日早晚各换药1次。西药为聚肌胞注射液2～4ml，隔日肌注１次，配合口服西咪替丁０.3g ,每日3次，7天为1个疗程。
1．3 疗效判定 （１）痊愈：疼痛消失，疱疹痂皮脱落；（２）显效：疱疹部分痂皮干燥脱落，但仍有疼痛；（３）无效：经１个疗程治疗后，症状无明显变化。
1．4 治疗结果 用药１个疗程治愈３０例，占62.5%；显效１４例，占29.2%；无效４例，占8.3%，用药２个疗程后全部治愈。
1．5 典型病例 患者，男，３２岁，于２００８年４月１６日初诊，自述５天前右腰部突然出现成批集簇性水泡，逐渐增多，刺痛甚剧，诊断为带状疱疹。诊脉弦、舌质红伴苔厚。用三黄香药散与醋调敷患处，每日涂２～３次，聚肌胞２ml,隔日１次注射。上述治疗2天疼痛减轻，渐停止，３天结痂，５天后痊愈。
２ 讨论
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，有亲神经和皮肤的特性。感染后病毒进入皮肤感觉神经末梢，沿着脊神经后根或三叉神经的神经纤维向中心蔓延，持久地以一种潜伏的形式长期存在于脊神经或颅神经的感觉神经节的神经元中，平时不致病，但在某些诱因激发下，如创伤、疲劳、各种传染病等引起机体抵抗力下降时，潜伏的病毒可活动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎或坏死，发生神经痛，继而发生水泡，沿某一周围神经分布排列，一般不超过中线。中医认为此病多因风热夹湿，侵犯肺脾二经，不得疏泄，熏蒸皮肤而成。三黄香药散治疗带状疱疹主要是本药中的大黄、黄连、黄柏可清热燥湿，清火解毒；制乳香、没药均有活血止痛，消肿生肌的作用。聚肌胞为一种高效的干扰素诱导剂，有抗病毒及免疫抑制的作用。西咪替丁是一种H２受体拮抗剂，它的作用一是能迅速止痛，本品能与大脑痛觉相关的内啡肽相互作用，从而缓解疼痛；二是能缩短病程加速疱疹愈合。因此，中西医结合治疗带状疱疹，疗效显著，无任何不良反应，在临床上有一定的应用价值。