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【摘要】 目的 为提高神经外科昏迷患者及其各种并发症的治疗效果,从而缩短昏迷时间,提高治愈率,减少致残率。方法 对26例昏迷患者采用常规西医治疗的基础上鼻饲蒙药珍宝丸、扎冲-13味丸等药物治疗,与对照组26例对比观察。结果 昏迷患者清醒时间缩短,常见并发症的治疗效果显著,均优于对照组。结论 蒙西医结合治疗各种原因引起的昏迷患者为可行的有效方法。
【关键词】 蒙西医结合治疗;昏迷患者及其并发症
神经外科各种原因引起的昏迷患者日益增多,严重危害人类身心健康,其并发症多,死亡率及致残率高,疗效差。笔者从2006-2008年间用蒙西医结合治疗各种原因引起的昏迷患者观察疗效结果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选52例患者中男31例,女21例;平均年龄53.8岁。其中自发性脑血管意外患者32例,颅脑损伤患者18例,癫痫患者2例。轻度昏迷患者(GSC≥13)20例,中度昏迷患者(GSC分9~12)22例,深昏迷患者(GSC≤8分)10例。常见并发症:呃逆28例,消化道出血36例,便秘26例,褥疮16例。所选病例随机分为蒙西结合治疗组和对照组,两组均为26例。
1.2 治疗方法 治疗组西医常规治疗的同时胃管注入蒙药珍宝丸3g(约13粒),晚上嘎日迪-13味丸2g(约9粒)、中午阿木日-6味散呃逆者给予四味光明盐汤4g日二次胃管内注入,便秘者给西古那-3汤3g,消化道出血时止血红花八味散3g加汉三七2g,褥疮外用哈他其-9味散。
对照组:常规应用降颅内压、止血、抗炎、降血压、营养神经等对症治疗,有手术指征者手术治疗。
1.3 疗效判定标准 经过上述治疗15天后意识清醒,语言无明显障碍,患侧肌力恢复至3级以上为显效;意识清醒,肌力1~2级,语言部分障碍者为好转;植物生存或死亡者为无效。
2 结果
对昏迷患者的疗效 见表1、表2。
表1 两组患者疗效的比较(略)
表2 治疗昏迷患者并发症的疗效比较(略)
治疗昏迷患者常见并发症:两组患者开始用药后2天以内症状基本消失者为显效;2天以上者为疗效差。其中褥疮患者7天内病情基本消失者为显效;7天以上无好转者为效差。
3 讨论
神经外科领域各种原因引起的昏迷,患者病情重,疗效差,严重影响病人身心健康,其死亡率高,并发症多,致残率高,蒙医药上属于“萨病”范畴。
蒙医学对该病的研究历史悠久,有独特的见解,疗效十分满意,如珍宝丸清陈热安神,舒筋活络主治黑白脉病(脑血管和脑中枢神经疾病)、中风、痛风、痹病、高血压病之专用药方。还有扎冲-13味丸祛风通窍舒筋活血,专治白脉病、中风等,是一种白脉病的良药。而且治疗多种常见并发症方面蒙医药深有研究、疗效独特,所以蒙西医结合治疗昏迷患者疗效显著,加快肢体肌力及语言功能恢复时间,并且并发症的治愈时间显著缩短,是一项值得临床推广的有效方法。