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【摘要】 目的 通过对我院社区静脉用药不良反应的监测，提高安全合理静脉用药的意识。方法 对我院2007-2008年临床27例静脉用药不良反应进行统计与分析。结果 抗感染药引起的不良反应最多，临床表现以过敏反应为主。结论 药物不良反应监测工作任重道远，应加强药物不良反应知识的宣传力度，加强静脉用药不良反应的监测，提高医药护人员对药物不良反应的认识，警惕药源性疾病。
【关键词】 药品不良反应；静脉用药；社区
按照WHO国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应（adverse drug reactions, 简称ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。国内外有关文献表明，目前住院病人的药品不良反应发生率一般为10%～20％，住院病人因药品不良反应死亡的比率为0.24%～2.9％，因药品不良反应而住院的病人约为0.3％～5.0％。ADR已受到社会的广泛关注。现将我院社区2007-2008年临床27例静脉用药不良反应进行监测分析，报告如下。
1 资料与方法
收集统计我院社区2007-2008年静脉用药不良反应27例。按照患者年龄、药品类型、不良反应涉及系统、给药途径等进行分析。
2 结果
2．1 病例资料与评价 在27例静脉用药出现药品不良反应个案中，男8例，女19例；患者年龄最大82岁，最小18岁（见表1）。根据不良反应因果关系判定标准进行评价，肯定4例（已上报），可能21例，可疑2例。
2．2 引起药品不良反应的药品分类 在ADR报告中涉及药品27例次，分类结果见表2。从表2可以看到，引起ADR药物中以抗微生物药物最多，占总数的77.8%。在抗微生物药物中又主要以喹诺酮类（左旋氧氟沙星、洛美沙星等）、β-内酰胺类抗生素（氨苄青霉素、头孢曲松、头孢呋辛等）、克林霉素类为主，见表2。
表1 27例药品不良反应的年龄与分布（略）
表2 各类药物发生药品不良反应的比例（略）
2．3 ADR影响机体的系统及主要临床表现 药物引起的不良反应以皮肤过敏反应为多见，主要表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒等，在循环系统、呼吸系统也有各种临床表现。见表3。
3 讨论
3.1 药品不良反应处理与结果 根据药物不良反应的各种临床表现，及时对症治疗处理。治愈9例，好转18例。
3.2 结论 通过对我院社区静脉用药不良反应的监测，提高了安全合理静脉用药的意识。药物不良反应监测工作任重道远，应加强药物不良反应知识的宣传力度，加强静脉用药不良反应的监测，提高医药护人员对药物不良反应的认识，警惕药源性疾病。
表3 不良反应类型与临床表现（略）