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【摘要】 目的 观察茵陈蒿汤加味治疗婴儿细胞病毒性肝炎的疗效。方法 对我科住院48例巨细胞病毒性肝炎患儿，随机分为茵陈蒿汤加味治疗组和对照组进行治疗。结果 治疗组治愈20例，好转3例，无效1例，总有效率94.5%。对照组治愈12例，无效6例，好转2例，总有效率80.5%，经统计学处理P<0.05。结论 婴儿巨细胞病毒性肝炎在西医治疗的基础上加用中药茵陈蒿汤加味治疗效果满意。
【关键词】 巨细胞病毒性肝炎;中西医结合疗法;茵陈蒿汤加味
西医基础治疗加中药茵陈蒿汤治疗婴儿巨细胞病毒肝炎，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
共观察治疗2005年10月—2008年10月，在我院儿科住院的CMV肝炎48例，符合中华医学会儿科分会制定的《巨细胞病毒感染的诊断方案》诊断标准[1]。其中男28例，女20例;年龄在20天～3个月者38例，4个月～1岁者10例;临床表现：皮肤及巩膜轻度黄染者12例，中重度黄染者36例;肝脏轻度肿大者18例，中度肿大者27例，重度肿大者3例;所有病例血清CMV-1gm均阳性，排除胆道闭锁畸形、代谢性肝病、药物性和中毒性肝炎等。随机分为治疗组和对照组各24例，两组资料比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
2.1 对照组 给予阿昔洛韦静滴、白蛋白、维生素K1静滴、护肝片、联苯双酯、鲁米那、维生素D口服，以退黄、护肝、营养支持。
2.2 治疗组 在对照组的基础上，用自拟茵陈蒿汤加味：茵陈10g，大黄6g，栀子8g，金钱草6g，甘草3g，通草4g，生麦芽15g，白术6g，茯苓10g，滑石10g，呕吐者加陈皮、半夏，腹泻者加木香、厚朴，转氨酶升高不降者加五味子，水煎服，每剂分2次口服，28天为1个疗程，治疗2～3个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 治愈：黄疸完全消退，肝脏恢复正常，肝功能正常。显效：黄疸基本消退，肝脏回缩、质软，转氨酶正常。有效：黄疸有消退，肝脏有回缩，质地较前变软，转氨酶降低。无效：黄疸没有消退，肝脏无回缩，质地变硬，转氨酶升高不降(显效+有效=好转)。
3.2 疗效结果 治疗组治愈20例，好转3例，无效1例，总有效率94.5%;对照组治愈16例，好转2例，无效6例，总有效率80.5%。经统计学处理结果差异有显著性，P<0.05。
4 讨论
婴儿巨细胞病毒性肝炎是由巨细胞病毒感染引起的发生于1岁以内婴儿及新生儿，以黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为主要表现的症状群，治疗上应用常规抗病毒、保肝、对症处理，但症状、体征消失较慢。笔者在此基础上加茵陈蒿汤加味，方中以茵陈清热利湿退黄为君药，该药为治黄疸之主药;栀子清利三焦湿热，使湿从小便而去为臣药;大黄荡涤胃肠实热，通利大便，导湿热由大便而下，为佐药;甘草调和药性为使药。此方清热利胆退黄，使婴儿巨细胞病毒性肝炎病程缩短，治愈率明显提高。