盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应1例

【关键词】  盐酸左氧氟沙星注射液 过敏反应

　　1 病例资料

　　患者，男，55岁。因患左髌骨粉碎性骨折来我院治疗。给予盐酸左氧氟沙星注射液(亚宝药业，批号：091223)0.4g静脉滴注，40滴/min，10min后，患者出现过敏症状。首先表现为上肢出现红色丘疹，随后出现眼部不适，流泪，感觉胸闷、气短、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等症状。查体：BP 105/75mmHg,P 120次/min,R 22次/min,T 36.5℃。立即停药。使患者平卧，给予氧气吸入，改善缺氧症状，立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，密切观察病情变化。30min后，患者平稳，症状逐渐减轻。询问病史及药物过敏史，患者自述平素身体健康无药物过敏史。

　　2 讨论

　　左氧氟沙星是人工合成抗菌药物，属三代喹诺酮类抗生素。该药口服吸收良好，分布广，组织内浓度高，半衰期长，抗菌谱广。主要用于治疗呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、肠道及皮肤软组织感染。该药近年来成为临床治疗细菌感染的常用药物，而它的不良反应也随着使用的广泛而逐渐增加，特别是随着剂量的加大和患者年龄的增长，也有进一步上升的趋势。

　　左氧氟沙星的不良反应为用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等消化系统症状;失眠、头晕、头痛等神经系统症状;皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状，也可出现一过性肝功能异常;偶见倦怠、发热、味觉异常及注射后出现血管刺激症状等。一般多能耐受，疗程结束后多可消失。本例静脉滴注左氧氟沙星所致的过敏反应即为较严重的不良反应，临床上少见，国内外报道较少。故警示医务人员在临床使用左氧氟沙星时要慎重，并随时做好急救准备，保证患者用药安全，把危险性降到最低。