上海瑞金医院
术者:沈卫峰
助手:张建盛 张奇
病例描述:
即往病史：
男性，66岁。左前降支、回旋支支架术后6月，胸痛复发2周入院，即往有
高血压、
高血脂病史。入院后心电图示：II、III、avF 导联ST段水平压低>1.5mm；心脏超声检查未见明显异常，左室射血分数51%；血清生化检查示甘油三酯3.12mmol/L，余正常。术前血管造影情况：
左主干正常；
左前降支、左回旋支支架无再狭窄，第一对角支近段80%狭窄；
右冠脉新生病变，远段75%狭窄（造影剂充盈不良）、后降支中段95%狭窄；
手术过程：
7F JR4.0导引导管对位右冠脉开口，注射硝酸甘油200μg后将0.014" PT-CHOICE钢丝置入后降支远端，2.0X20mm球囊分别扩张后降支（10atm，10"）、右冠远段（12atm，8"）病变；随后分别于两处植入TAXUS 2.75X24mm（12atm，8"一次性扩张）、TAXUS 3.0X16mm（14atm，8"初次扩张；16atm ，8"再次扩张）支架。术后造影示无残余狭窄，TIMI血流3级，主要分支血管无变化。
图1
图2
图3
作者：
2007-7-10