左主干开口处病变

复旦大学附属中山医院 上海市心血管病研究所 心内科
术者:葛均波
助手:李延林 赵刚
病例描述:
即往病史：
男性，59岁，反复心前区疼痛3个月，诊断为冠心病：不稳定心绞痛，药物疗效不佳。既往无高血压和糖尿病史。有吸烟史40年。术前血管造影情况：
左主干开口处狭窄95%，前降支血流缓慢， TIMI 1级。右冠远端发出III级侧枝血管供应前降支。手术过程：
经7FJL4指引导管（带侧孔）插入0.014＂ BMW导引钢丝至前降支远端，Jomed球囊（3.0*20mm）扩张左主干病变处（8-12atm*5-8＂）（下面图1）。复查造影示残余狭窄60-70% （下面图2）， 植入Taxus支架（3.5*12mm），12atm*10＂释放支架，尔后以18atm*10＂扩张支架近端 （下面图3-图5）。术后结果/结论：
支架植入后无残余狭窄，无内膜撕裂和血栓形成，前降支血流恢复至TIMI3级。
器械:7F JL4指引导管（带侧孔）
0.014＂ BMW导引钢丝
Jomed球囊（3.0*20mm）
Taxus支架：3.0*12mm


图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

图8

图9