主动脉窦瘤破裂的介入治疗

哈尔滨医科大学附属第二临床医学院心内一科
术者:于波
助手:侯静波 孙勇 陈延军 李天发 李述峰
病例描述:
即往病史：
既往有十二指肠溃疡、黑便病史。术前血管造影情况：
主动脉根部造影显示：主动脉右冠窦膨出，可见造影剂经右冠窦偏前破口处漏入右心室，破口大小为5mm；可见少量主动脉瓣返流。手术过程：
将6F右冠管送入主动脉根部，经窦瘤破裂处送至右室内，将面条导丝经右冠管送至右室流出道内，从股静脉侧送入网篮导管经右室送至右室流出道，应用网篮导丝抓取面条导丝从股静脉侧拉出，建立动静脉轨道。经面条导丝将8F传输鞘送入主动脉内，选择8-10mm PDA封堵器，于主动脉侧释放裙状结构，在超声指导下将封堵器向窦瘤破裂处回拉，紧贴主动脉窦瘤根部释放封堵器。术后结果/结论：
再行主动脉根部造影可见原主动脉右冠窦瘤至右室间的血液分流消失，主动脉瓣返流没有变化。
器械:6F右冠管；面条导丝；网篮；8F传输鞘；8-10mm PDA封堵器。


图1

图2

图3

图4