双侧肾动脉支架置入术

中国医学科学院阜外心血管病医院
术者:蒋雄京
助手:张慧敏
病例描述:
即往病史：
男性，57岁,发现高血压6年余，最高200/130mmHg，有时头晕头痛。用特拉唑嗪、倍他乐克、硝苯地平三联降压控制不良。有高血脂、吸烟、饮酒史。术前血管造影情况：
右肾动脉开口狭窄90%，右肾明显萎缩;左肾动脉开口狭窄80%。手术过程：
自股动脉送入8F RDC引导管，在超滑导丝引导下至右肾动脉开口，用4.0×20mm球囊预扩张狭窄处，随后置入5.0×17mm WaveMax支架，用8ATM释放支架，再12ATM对支架近端后扩张一次。把引导管推送至左肾动脉开口，用5.0×20mm球囊预扩张狭窄处，随后置入7.0×18mm Palmaz Genesis支架，用10ATM释放支架，再12ATM对支架近端后扩张一次。造影示狭窄消失，无夹层，远端血运好。撤除引导管，用8F angioseal封堵穿刺点。术后结果/结论：
术后造影示双侧肾动脉支架释放位置准确，狭窄消失，无夹层，远端血运好。术后第二天血压降至128/78mmHg , 用硝苯地平和倍他乐克二联即能维持血压正常。术前术后肾功能正常，无变化。


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