改良Crushing技术治疗后降支开口分叉病变

上海仁济医院、上海铁路中心医院
术者:何奔、李为民
病例描述:
即往病史：
患者 男 64岁 Atypical Chest pain.
EKG:unremaskable.Non-spectific ST-T champed in II、III、avF.No Stess EKG or other evidence of ischemia.术前血管造影情况：
CAG:RCA dominant,RPDA ostial 90%.Vessel diametse 3mm+/-,RPCAT(-) Ф3.3MM+/-,LM(-), LAD(-), LLX(-)手术过程：
手术经过：6FJR4GC/0.014 s
BMW mine to JRPLAT/0.014s Whisper mine to dRPDA.
Direct stent in Cypher 3.0*13mm 支架至RPLAT开口、定位，以3.0*20mm支架至RPLAT
开口、定位，以3.0*20mm Upass balloon 3.0*20mm至RPLAT。同时扩张，前者15atm,
后者（球囊）8 atm*20 s.撤回球囊后，CAG结果满意。术后结果/结论：
1.分叉病变，分支与主支角度小，开口定位不易掌握,且一定有一边不能覆盖。
2.新的Modified crush 技术今年年初国外首先报道，国内未见报道
3.优点：1）"雪橇（snow plough）"效应 2）如果主支无问题，可以省一个支架
4.问题：远期效果有待随访观察


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