左主干急性闭塞行急诊介入治疗

北京朝阳医院
术者:王红石 徐立 李惟铭
病例描述:
即往病史：
患者，男性，49岁，即往无心脏病史，大量吸烟史30年。此次因突发胸痛1小时于2004-7-31入院，心电图示I AVL V1-V6 ST段弓背抬高0.3-0.9mv。诊断为急性广泛前壁心梗。立即去导管室行急诊冠状动脉造影。术前血管造影情况：
冠状动脉造影示 左主干100%闭塞，右冠未见异常，右冠向左冠发出侧支，血流1级。手术过程：
立即行急诊PCI，先放入IABP。应用7FJL4带侧孔guilding，将fusion GW通过病变后放置于血管远端，应用Runner2.5×20mm球囊以6-8atm×30秒扩张，重复造影示血管开通，前向血流TIMI3级，残余狭窄80%。植入3.5×23mm cypher 支架，以12-14atm×30秒扩张释放。术后结果/结论：
重复造影示前向血流TIMI3级，无残余狭窄。病人入ccu进一步治疗，2天后病情稳定，撤除IABP。4天后转入普通病房，8天后痊愈出院。


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