PercusurgeTM远端保护系统用于急性ST抬高性

西京医院
术者:李成祥
助手:李家一
病例描述:
即往病史：
突发心前区剧烈疼痛1.5小时急诊入院，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2~0.3mV。发病后3小时行急诊冠状动脉介入治疗。患者吸烟，无高血压、糖尿病、高脂血症史术前血管造影情况：
冠状动脉造影 右冠脉第一转折后完全闭塞。前降支、回旋支可见轻度狭窄手术过程：
图3 远端保护钢丝通过病变，血管内充满血栓
图4 患者出现再灌注反应，窦性停搏最长达4秒，血压降至60/30mmHg，立即静脉注射阿托品及多巴胺并放置临时起搏。图为远端保护球囊充盈，抽吸导管到位反复抽吸血栓
图5 抽吸血栓后远端完全显影，2段残余狭窄较重
图6 2段病变处支架定位
图7 回撤远端保护钢丝，使保护球囊在右冠发出分支前充盈，打开支架
图8 退出支架球囊，更换抽吸导管反复抽吸血栓术后结果/结论：
图9 手术结束时造影
器械:7F Medtronic JR4 Launch 指引导管
PercusurgeTM 系统Guardwire、抽洗导管
4.5×16mm EXPRESS（Boston）支架


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