FrontierTM分支冠状动脉支架在分叉病变中的应用

大庆市第一医院
术者:温尚煜
助手:王柏影
病例描述:
即往病史：
68岁女性，间断胸痛4月，加重1日。有高血压病史2年。术前血管造影情况：
左冠见术前造影片，右冠状动脉无狭窄，冠脉呈右优势型。手术过程：
经 7F-EBU3.5导引导管将第一条BMW导丝放置到D1远端,另一条BMW导丝放置到LAD远端;用2.5*20毫米Maverick球囊以6atm*30秒扩张D1病变处（图3）。在LAD内置入3.5*18毫米Frontier支架（图4、8）,在支架头端marker接近D1开口处时撤除边支球囊内予置的导丝，释放出边支球囊（图9），将BMW导丝通过边支球囊中心腔送入D1远端，推送支架使中部marker到达分叉处（图10），遇到阻力支架无法继续向前推送，用14atm打开支架（图5、11）;在D1近段置入2.75*18毫米Driver支架,12atm打开支架（图6）.术后结果/结论：
如图12、13所示主支和边支无残余狭窄。
器械:1. 导引导管：CORDIS 7F-EBU3.5
2. 导丝：GUIDANT BMW 0.014"×190cm
3. 球囊导管：Boston Maverick 2.5×20mm
4. 支架：GUIDANT FrontierTM3.5*18mm冠状动脉支架
5. 支架：Medtronic Driver 2.75*18mm支架


图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

图8

图9

图10

图11

图12

图13