经桡动脉行左主干病变介入治疗

北京友谊医院
术者:Saito
助手:王雷 陈晖
病例描述:
即往病史：
1.女性，48岁，既往高血压。
2.患者主因“间断胸痛2个月”入院。入院诊断：CHD，UAP
3.入院心电图：术前血管造影情况：
LMm-d70-80%节段性狭窄，累及LADo，远端血流TIMI 3级，LCX及RCA正常手术过程：
1.经桡动脉行左主干PCI，选用6FBL3.0指引导管，2根BMW导丝沿GC分别顺利到达LAD d和LCX d；（图3）
2.行LAD IVUS检查，除外LCX 开口病变，直接送3.5x18mm支架至LMd及LADp，以16atm扩张释放支架，重复造影未见夹层及血栓影，LCX开口受累；（图4-6）
3.交换导丝后，分别入3.0x15mm球囊通过支架侧孔至LCXo-p、3.0x12mm球囊至LADo-p支架内，行Kissing Balloon扩张，造影示支架及LCX开口结果满意。（图7-8）术后结果/结论：
术后次日出院，6个月后复查冠脉造影左主干支架无狭窄（图9-10）， LCX开口亦无明显狭窄。
器械:6FBL3.0 GC（Terumo）
BMW GW 0.014"×190cm (Guidant)
Ryujin Balloon 3.0×15mm(Terumo)
Maverick Balloon 3.0×12mm (Boston)
Cypher Stent 3.5×18mm (Cordis)


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