急诊PCI靶血管注入GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂远端血流改善1例

河南省郑州市第七人民医院
术者:刘怀霖 袁义强
助手:于力 赵育洁
病例描述:
即往病史：
男性，62岁，反复发作心绞痛2年，突发压榨性胸痛3小时以“急性下壁心肌梗死”于2006年7月30日入院。ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联 ST段弓背抬高，III度AVB。心肌酶谱（—），肌钙旦白（+）。术前血管造影情况：
LAD近段内膜不光滑，有斑块形成，无明显狭窄；LCX近中段节段性狭窄70％—80％，RCA中段以远血栓性闭塞。手术过程：
1、将JR3.5导引导管送达RCA开口；
2、沿导引导管将Bmw导丝通过病变达远端；
3、沿导丝将2.5×20mm球囊送达RCA病变处6atm 加压扩张。
4、于病变处置入3.0×28mm TiTAN-stent 16atm加压扩张，支架扩张完全，但支架远端无复流，冠脉内给予硝酸甘油无效。
5、经指引导管直接注入欣维宁15ml，10min后再造影示远端血流Timi 3级。术后结果/结论：
RCA支架内及其远端血流Timi3级。


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