本报陕西 讯最近，解放军303医院
肿瘤科和第四军医大学肿瘤研究所的研
究人员，采用热休克蛋白-抗原肽复合物（HSP）疫苗，对
肝癌术后患者进行免疫
治疗，取得了满意疗效：不仅明显提高了患者的远期生存率，而且明显降低了患
者的远期复发率。这一研究成果，为肝癌患者的术后治疗开辟了新的途径。
对原发性肝癌的治疗，一直是肝脏外科的难题。据国内报道，直径小于4厘米
的肝癌术后5年复发率高达60%左右。因此，控制肿瘤术后的复发和转移，是提高
肝癌患者生存率的关键。
近年来，肿瘤免疫疗法作为继
手术、放疗、化疗之后的又一综合性治疗手段，
受到了人们的关注。为探讨肝癌术后免疫治疗的新方法，解放军303医院肿瘤科
副主任赵子粼与第四军医大学肿瘤研究所的研究人员一起，将入住该院的57例肝
癌术后患者（男40例，女17例）分为治疗组（32例）和对照组（25例），对其进
行治疗对照研究（两组患者的年龄、肿瘤分期及肝功能差别均无统计学意义，P>
0.05）。研究方法为：治疗组肌注HSP疫苗（第四军医大学研制），初始每周1次，
每次10微克，注射4次后改为每10天注射1次（剂量同上），注射3次后再改为每
半个月注射1次（剂量同上），持续1年；对照组则肌注生理盐水(方法同治疗组)；
疗程结束后，检测两组患者T淋巴细胞指数及其生存率和复发率等重要指标变
化。
研究结果表明：治疗进行到3个月时，治疗组T淋巴细胞中的CD3+、CD8+明显
增加，CD4+/CD8+的比值明显下降——与对照组相比，均有显著性差异(P<0.05)；
治疗组自然杀伤细胞（NK）活性较对照组明显升高，差异性显著（P<0.01）；在3
年生存率及肿瘤复发率方面，治疗组术后1、2年总生存率分别为94%和81%，总复
发率分别为9%和22%，与对照组92%和76%的总生存率及8%和28%的总复发率相比无
显著性差异，但术后第3年，治疗组的总生存率为68.8%，总复发率为37.5%，与对
照组52%的总生存率和60%的总复发率相比，有显著性差异（P<0.05），提示HSP
的疗效，特别是远期疗效显著。
据研究者介绍，HSP疫苗是HSP结合多肽片段的复合物，其诱导免疫的特异性
由其结合的多肽特异性所决定，它可诱导CD8+细胞产生特异性细胞毒T淋巴细胞
反应（CTL），且可激活多个CTL克隆株，因此可实现对同一肿瘤的所有细胞产生
杀伤效果。
从上述研究的结果来看，HSP疫苗注射3个月后即可明显诱导CD8+T淋巴细胞
产生CTL反应，说明HSP疫苗具有激活抗肿瘤的CTL反应和产生持久特异性免疫反
应的功能。另外，患者治疗后的肝脏穿刺病理结果证实，其复发肿瘤灶周围存在
大量淋巴细胞浸润，表明HSP疫苗有针对肿瘤细胞产生特异性杀伤的作用。这些
研究结果表明，采用HSP疫苗对肝癌术后患者进行免疫治疗，是提高肝癌患者的
生存率，降低其术后复发率的一种有效方法。
（吴一福）
作者：
2006-3-5