本报河北讯 河北医大第一医院儿科副主任医师韩小梅、主任医师李彦敏等，
从2001年6月开始，在查阅近十年国内外有关文献的基础上，对早产儿脑组织CT值
动态变化及其与脑损伤的关系进行了深入研究，并最终发现了早产儿缺氧缺血性
脑病CT诊断的客观依据。最近，该研究获得了河北省医学会优秀成果奖。
随着
临床诊疗技术的提高以及
新生儿重症监护病房的建立和发展，早产儿的
存活率有了较大的提高，但随之而来的是早产儿后遗症发生率的相应增加，尤其
是早产儿脑损伤后遗症的发生，已成为影响早产儿生存质量的重要因素。因此，
早期识别早产儿脑损伤并对其进行早期干预，是目前临床工作中的一个亟待解决
的问题。头颅CT检查以其影像清晰、主体概念强以及损伤性小等优点，成为目前
新生儿缺氧缺血性脑病的常用检查手段。但多个临床研究发现，早产儿脑组织的
CT值不同于足月新生儿；正常足月儿脑组织的CT值及足月缺氧缺血性脑病患儿的
CT诊断标准，均不适用于早产儿。
为了探讨早产儿脑组织CT值动态变化及其与脑损伤的关系，韩小梅、李彦敏
等随机选取均无围产期窒息史的早产儿126例（孕28~33周早产儿36例，孕34~36
周早产儿40例），正常足月儿50例以及经临床诊断为缺氧缺血性脑病早产儿40例，
于其出生后一周左右为其做头颅CT扫描，并测量其小脑、脑干、基底节、丘脑、
白质、灰质和脑室的CT值。结果表明，早产儿脑组织的CT值明显低于足月新生儿，
且胎龄越小，脑组织CT值越低，表明足月儿脑组织的正常CT值不适用于早产儿；
单纯早产儿纠正胎龄40周时，其各部位脑组织CT值与足月儿比较无显著性差异，
90%的早产儿头颅CT值可达到足月儿水平；早产儿患缺氧缺血性脑病时，其脑白
质、灰质CT值明显减低，而小脑、脑干、基底节、丘脑CT值与同胎龄的单纯早产
儿相比无明显差异。
有关专家认为，上述研究成果若应用于临床，可避免将早产儿正常脑组织CT
像的低密度表现误诊为脑水肿、缺氧缺血性脑病，同时可为提高早产儿缺氧缺血
性脑病诊断符合率以及判断该病的严重程度和预后，提供客观依据。(王振岭)
作者：
2006-3-5