——克拉霉素可为该地区治疗首选用药
本报内蒙古讯 —解脲支原体所致泌尿生殖道感染性疾病——非淋菌性尿道
（宫颈）炎感染率近年来逐年增加，克拉霉素可做为该地区治疗解脲支原体感染
的首选用药。这项由内蒙古包头市中心医院皮肤性病科完成的“泌尿生殖道解脲
支原体感染状况和耐药性分析”课题，日前通过包头市科技局、卫生局组织的专
家鉴定。
解脲支原体（Uu）是引起非淋菌性尿道（宫颈）炎的最常见的病原菌。2001
年我国非淋菌性尿道炎的报告病例数首次超过淋病，居8种性传播疾病之首。解
脲支原体感染和耐药状况直接影响到对非淋菌性尿道（宫颈）炎的治疗效果。为
提高治愈率，该院皮肤性病科副主任医师马燕飞主任等人，历时4年，对在该院
就医的1434例泌尿生殖道炎患者解脲支原体年度检出率及解脲支原体对10种抗生
素的药物敏感试验进行研究，结果发现，解脲支原体的检出率为43.44％，是引
起非淋菌性尿道（宫颈）炎最常见的病原体，而且感染状况逐年加重，2002年、
2003年、2004年解脲支原体检出率分别为34.29％、48.67％、48.71％。研究还
发现，各年度解脲支原体检出率女性均高于男性，女性为62.72％，男性为34.46
％，女性约是男性的两倍，两者存在显著性差异（P<0.01）；女性就诊总人数45
6例，却不及男性978例就诊人数的1/2，说明男性
临床症状明显，女性不明显或
无临床症状。这样更容易导致感染传播，也说明解脲支原体更易侵犯女性，因此
应把解脲支原体检测列为女性泌尿生殖道炎患者的常规必检项目，以防漏诊误诊。
研究发现解脲支原体对10种抗生素均有不同程度的耐药，其中，对大观霉素、
林可霉素的耐药率已超过65％，提示该两种药物已不适合用来治疗解脲支原体感
染；对甲砜霉素、克拉霉素的耐药率低于10％；对克拉霉素、美满霉素、强力霉
素、甲砜霉素的敏感率高于60％，尤其克拉霉素的敏感率最高，为88％；对罗红
霉素、阿奇霉素敏感性极低，为10％；对过去首选的一线药物交沙霉素、司帕沙
星的敏感率分别为39.5％、47％。因此克拉霉素可作为本地区治疗解脲支原体感
染的首选用药。
专家认为，对解脲支原体阳性的患者应做药物敏感试验，并根据结果，合理
选择抗菌药物。
（杨声瑞 赵强）
作者：
2006-6-13