本报黑龙江讯 一位患有终末期心力衰竭的老年患者，最近在哈尔滨医科大学附属第四医院成功接受了“三腔心律转复除颤器”置入术，从而使其病情得到明显缓解。
这位女患者今年66岁，因慢性心衰反复发作4年，近日辗转来到哈医大附属四院就医。该院急诊
急救中心主任、著名心血管病专家赵侃教授为她做了详细的检查，结果发现：患者心脏重度扩大、窦性心动过速、左束支完全阻滞、左心室舒张期前后径超出正常近两倍；心室壁变薄、室壁运动弥漫减弱不协调；心功能严重减低、左心室射血分数仅存30%。最后确诊这位患者所患疾病为扩张型心肌病、充血性心力衰竭、心功能Ⅲ级。这是各种器质性心脏病的终末阶段。该院专家们为患者置入“三腔心律转复除颤器”。
手术完成后，患者的病情得到了明显缓解。
据了解，目前每年约有300万人受扩张型心肌病的致死威胁。此病是各种心脏疾患的主要死亡原因。尽管各种新药的应用已使慢性充血性心力衰竭患者的生存期及生活质量得到较大改善，但当患者心功能发展到Ⅲ~Ⅳ级时，其生存期短，病死率高，一年死亡率高达50%以上，5年存活率与恶性
肿瘤相当。因此，降低充血性心力衰竭患者的死亡率、改善其生活质量，已成为近年来的研究热点。由于心脏移植存在供体缺乏和排斥反应等不足，限制了它的广泛应用；而人工心脏尚处于实验阶段，应用于
临床尚待时日。
赵侃教授介绍说，运用上述心脏再同步技术挽救心力衰竭患者生命，是近年来发展起来的高新技术在医学领域运用的典范。它是一种有效治疗慢性心衰的置入性方法，通过心脏再同步装置这一起搏器，发出起搏信号，使心脏的两个心室同步跳动起来。实践证明，这一技术确实有助于提高心衰患者的活动能力，改善其心功能和生活质量；并能使心衰患者的死亡率比单纯药物治疗降低51%，同时使心衰者的住院率下降29%。置入式“三腔心律转复除颤器”还带有一个小电脑，用来监测患者的心跳，其中含有特殊的电路和电池，通过电极导管与患者的心脏接触。这些电极导管接受来自心脏的电信号，在需要时可释放较高能量，及时纠正室速或室颤，防止心源性猝死的发生。
（衣晓峰 刘宇）
作者：
2006-8-2