本报上海讯 复旦大学公共卫生学院郑英杰博士、复旦大学公共卫生学院院
长姜庆五教授历时两年多研究发现：人戊型肝炎的感染主要来源于猪。这项研究
论文以题为《猪是人戊型肝炎病毒感染的主要宿主》刊登在日前出版的国际权威
期刊《感染性疾病杂志》（《The Journal of Infectious Diseases》）上。
戊
肝病毒（HEV）被发现至今已有20多年，过去人们普遍认为戊肝仅仅是人
与人之间传播的一种疾病。为了探讨猪是否是人戊肝感染的一个来源，郑英杰博
士和姜庆五教授领衔的课题组与厦门大学合作，共同探讨人和猪戊肝病毒的病毒
载量，分析人和猪戊肝病毒“基因发生树”的关系，并科学评估接触猪对人群的
感染风险。通过研究，该课题组取得了三个重要发现：
第一，猪是健康的戊肝病毒携带者，其带毒率远远高于人群。科研人员沿着
我国浙江到上海的水流方向，在3个不同的地点采集人群或猪群的血清、粪便、
胆汁标本进行核酸检测后发现：在我国养殖场中的猪有9％携带戊肝病毒，但均
无
临床症状和体征。这表明这些猪都处于戊肝病毒急性感染状态，是戊肝病毒的
健康携带者。猪与猪感染维持了戊肝病毒的自然循环，5个月左右的养殖期，会
增加戊肝病毒变异的机会。而一般人群中戊肝病毒携带者约为0.3%，远低于猪，
也多表现为无症状感染。
第二，同基因（亚）型戊肝病毒在人和猪中共同流行。科研人员在分离的46
株人和猪戊肝病毒中发现，人戊肝病毒分离株中有4株为基因I型，17株为基因IV
型；而25株猪戊肝病毒全部为基因IV型。所有IV型戊肝病毒可进一步分为4个亚
群A～D，其中A和D亚群分离株在人群和猪群中共同流行。因此，基因IV型戊肝病
毒在人群和猪群中是存在自由传播的。
第三，接触猪的人群有更高的戊肝感染风险。与猪场河流上游人群相比，猪
场河流下游地区人群戊肝感染风险约增加了30%；而从事生猪相关职业人群的戊
肝感染风险更高，比上游人群增加74％，这种风险随着接触猪年数的增加而上升，
与猪接触5至14年和15年以上的职业人群，戊肝感染风险比上游人群增加84%和18
2%。这表明戊肝病毒可能通过直接接触而传播给猪的相关行业从业人员。由于猪
场存在着大量的病毒并且猪群数量庞大，戊肝病毒也可能通过水系传播给下游人
群。
郑英杰、姜庆五认为，几乎所有的猪感染后都是无症状的，流行的病毒株中
以基因IV型戊肝病毒（主要流行于亚洲）占据主导地位。由于猪群数量庞大，其
戊肝病毒载量明显大于人群，因此基因IV型戊肝病毒感染将可能通过各种可行的
途径从猪群感染到人群。
血清学研究结果进一步告诉我们，人群很可能通过接触猪及其排泄物而感染
戊肝；猪群贩运，可使人群暴露于不同的猪群病毒，因此，流行于人群的IV型戊
肝病毒基因比流行于猪群的戊肝病毒基因更为多样，猪群很可能成为我国人群感
染基因IV型戊肝病毒的一个主要来源。
姜庆五教授呼吁：目前，
甲肝、
乙肝等的患病率在下降，但戊肝的却在上升。
针对以上严峻形势，我国有关部门和有关人员应加强防范意识，并尽快拿出切实
可行的预案。
（孙国根 胡德荣）
作者：
2006-9-21