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与其他政协委员的“有备而来”不同，中国工程院院士、全国政协委员钟南山到驻地报到前没有写好自己的政协提案，他要在会议期间完成自己的提案，大致思路已经形成，就是要关注社区医院人才的培养。
3月1日到京，昨天与中华医学会进行了一整天的会谈，下午5时，他在驻地21世纪饭店谈起了为什么要关注社区医院。
社区医院形成恶性循环
新京报：你为什么要提出重视社区医院的建设？
钟南山：因为很多病根本不需要到大医院去看的，在社区医院就能看，但现在社区医院由于设施差，人才缺乏，没有人相信社区医院的水平，到大医院看病又很贵，造成了我们说的看病难、看病贵。
实际上，都去大医院才会有看病难、看病贵，而难看、贵的病大多是大病，很多大病都是平时拖着不看才造成的，如果社区医院的医疗水平跟上了，我们就可以平时在社区医院看，达到早防早治的效果。
新京报：你是说社区医院建设好了，就能及早治疗很多病？
钟南山：是的，绝大多数病在早期都是都表症的，如果及早发现治疗，像心血管这类病的死亡率就能降低很多，美国经过在早防早治环节的努力，使心肌梗塞的死亡率下降了60%.
新京报：可是我国的社区医院现在还达不到这个水平。
钟南山：是的，社区医院越差越没有人看病，越没有人看病，医院的发展就越差，现在已经形成了恶性循环。
社区医院不应该市场化
新京报：那你认为需要从哪几个方面建设社区医院？
钟南山：有三个方面，一是基础设施的建设，对一般的病能够诊断、治疗。二是能够让人安心的社区医院，三是加强人才培养。
新京报：可问题是现在的社区医院都不景气。
钟南山：这就是问题所在了，社区医院是不能实行市场化的，应该保持公益性，也就是说不能把医院的收入和医务工作者的待遇联系在一起，广东现在已经开始这么做了，保证每1万多个居民中能有1个医生，每年给1.2万元补贴，使义务工作者能够安下心来。
不太赞同完全照搬国外模式
新京报：你的提案也是关于社区医疗人才的，目前有一个现象，就是基层的本科生寥寥无几，很多医科的本科生却找不到工作。
钟南山：这就是思想的问题，所以我觉得这点是人才培养最重要的一点。
新京报：怎么会和思想联系到一起了？
钟南山：这就涉及培养模式上，我不完全同意照搬国外的模式。
我们对社区全科医生的培养都热衷于学习外国的模式，一般是本科五年毕业后，再转到全科培训四五年，然后再进行四五年的全科培训，之后才到社区，如果按照这个模式去培养，根本来不及，学生学成后根本不愿意到社区去了。
新京报：你了解过国外的医科毕业生愿意到社区去吗？
钟南山：国外社区医院的设备、待遇一般都和大医院差不多，有的甚至还要超过大医院，学生当然愿意去。
我们应该从大学本科就进行全科医师培训，让他们一开始就有到社区去的思想准备。
不赞成大医院“兼并”政策
新京报：有了人才之后，经费如何保证？
钟南山：社区医疗不能市场化，我们既然强调医疗的公共属性，国家有限的经费应该优先保证社区医院，这几年的大部分医疗资源都给了大医院。
新京报：可都给了社区医院，大医院怎么办？
钟南山：可以逐步改造，一部分继续是公立医院，一部分可以成为私家医院。
新京报：有些地方已经在探索大医院与社区医院之间如何并存的做法，就是大医院兼并社区医院，这点可不可以看作是个有益的尝试？
钟南山：这个问题我不完全赞成兼并这个做法。
新京报：为什么？
钟南山：从加强社区医院建设的角度上说，大医院应该去帮助社区医院，实现真正的互建，不仅是社区医院解决不了病人就送到大医院，而是派医生给予技术指导，帮助社区医院提高自身的服务水平。目前有些地方进行的兼并实际上是为了大医院获取更多的利益。
本报记者 钱昊平